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口腔科医疗废物处理制度

口腔科医疗废物处理是医院感染控制的重要环节，直接关系到医患安全及公共卫生环境。为规范医疗废物管理，有效预防疾病传播，保障医务人员、患者及环境安全，结合口腔科诊疗特点及《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》等相关法规要求，制定本处理制度。

一、医疗废物分类管理

口腔科医疗废物按性质分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，分类标准及具体范围如下：

（一）感染性废物

指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：

1.被患者血液、体液、分泌物污染的物品：使用后的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性口腔检查器械（如口镜、镊子、探针）、吸唾管、印模托盘（非一次性但使用后需废弃的）、牙垫、隔湿棉卷、治疗巾/单等；

2.废弃的一次性医疗用品：一次性注射器（去除针头后）、一次性手套、一次性帽子、口罩（非医用防护口罩）、一次性鞋套等；

3.废弃的微生物培养基、标本和菌种、毒种保存液（如口腔微生物检测用培养皿、试管）；

4.其他被污染的物品：使用后的牙科高速涡轮手机外罩（无法重复使用的）、义齿加工用个别托盘（一次性）、口腔修复取模后废弃的藻酸盐印模材料（被唾液污染的）等。

（二）病理性废物

指诊疗过程中产生的人体废弃物及医学实验动物尸体等，口腔科主要包括：

1.拔牙或手术切除的牙体组织（如残根、残冠、阻生牙）、牙龈组织、小唾液腺切除标本等；

2.胚胎组织（仅限于口腔颌面外科涉及的妊娠相关手术，实际口腔科此类情况极少，需严格按病理性废物管理）；

3.实验动物尸体（如口腔生物实验用小鼠、大鼠等，需单独标识并规范处置）。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或割伤人体的废弃锐器，口腔科需重点管理的包括：

1.医用针头：牙科专用注射针头（如碧蓝麻针、利多卡因针）、根管治疗用扩大针、拔髓针、光滑针等；

2.医用锐器：口腔手术用刀片（如11号、15号手术刀片）、缝合针、裂钻、球钻（使用后无法消毒复用的）、正畸用带环剪、托槽去除钳、去骨凿等；

3.其他锐器：玻璃安瓿（如局麻药品安瓿）、破碎的玻璃器材（如载玻片、盖玻片）等。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，口腔科涉及的主要有：

1.废弃的抗菌药物、麻醉药品、精神药品：如过期的甲硝唑口颊片、布洛芬缓释胶囊、未用完的局麻药液（如剩余的盐酸阿替卡因注射液）；

2.废弃的疫苗、血液制品：如过期的乙肝疫苗（口腔科用于职业暴露后预防）、免疫球蛋白等；

3.中药类废物：如变质的中药含漱剂、中药散剂（如冰硼散）等。

（五）化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，口腔科主要包括：

1.牙科材料相关废物：银汞合金调制后剩余的汞齐、义齿加工用树脂残留（如自凝树脂、光固化树脂）、印模消毒用戊二醛溶液（废弃的）、牙齿美白用高浓度过氧化氢（30%以上）；

2.实验室废弃化学试剂：如口腔微生物检测用甲醛固定液、酒精（75%以上高浓度）、碘酊（废弃的）；

3.其他化学废物：X线洗片用显影液、定影液（含银离子）、牙科设备清洁剂（如含次氯酸钠的器械清洗剂）等。

二、医疗废物收集与暂时贮存

（一）收集要求

1.分类收集：严格按五类废物分类放置，禁止混合收集。感染性废物使用黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.06mm，有“医疗废物”警示标识及中文标签）；损伤性废物使用防刺穿、防渗漏的硬质利器盒（容量不超过3/4时封闭）；病理性废物使用双层黄色医疗废物袋，需冷冻保存的（如需病理检查的组织）应先装入防渗漏容器再套袋；药物性废物使用专用带盖容器（标注“药物性废物”）；化学性废物按性质分装入耐腐蚀容器（如玻璃或塑料瓶，标注成分及浓度）。

2.标签管理：每袋（盒、容器）医疗废物需粘贴专用标签，内容包括产生科室（如“口腔科门诊”“口腔颌面外科病房”）、产生日期、废物类别（如“感染性废物”“损伤性废物”）、重量（精确到0.1kg）及收集责任人签名。标签需完整清晰，不得涂改。

3.即时收集：诊疗过程中产生的医疗废物需即时分类投放，不得在诊疗区域堆积。例如，拔牙后产生的残根（病理性废物）应立即放入双层黄色袋，使用后的针头（损伤性废物）直接投入就近的利器盒，避免暴露时间过长导致污染扩散。

（二）暂时贮存管理

1.贮存点设置：口腔科需设置专用医疗废物暂时贮存点，位置应远离诊疗区、生活区及食品加工区，独立封闭，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施（如金属门、纱窗、挡鼠板）。贮存点面积根据科室日产生量确定（一般门诊科室不小于2㎡，病房不小于5㎡），地面及墙面需做防渗漏处理（如环氧树