口腔诊所医疗废物处理方案.docxVIP

口腔诊所医疗废物处理方案

一、医疗废物分类管理

口腔诊所医疗废物分类需严格遵循《医疗废物分类目录》（2021年版）及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求，结合诊疗实际明确五类废物界定标准，杜绝混装混放。

（一）感染性废物

指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。口腔诊疗中具体包括：使用后的一次性口腔检查器械（如口镜、探针、镊子）、吸唾管、印模托盘（接触唾液或血液）、棉卷、棉球、纱布（含血迹或唾液）、牙垫、手套（接触患者体液）、隔离衣（污染）；废弃的血液、唾液样本及盛装容器（如一次性杯、试管）；使用后的牙科高速涡轮手机外表面消毒棉片（未进入患者口腔但接触污染区域）；过期或被污染的一次性口腔包（未拆封但因储存不当被污染）等。

特别说明：未接触患者血液、体液的一次性物品（如未使用的压舌板、未拆封的手套）不属于医疗废物，可按生活垃圾处理；已使用但仅接触清洁区域（如医生手套外侧未接触患者部分）的物品需由科室负责人判定是否混入感染性废物。

（二）病理性废物

指诊疗过程中产生的人体组织、器官或医学实验动物尸体等。口腔诊所主要涉及拔牙后患者自愿放弃的残根、牙冠（完整或破碎）、少量牙槽骨碎片（直径小于2cm）。

管理要求：病理性废物需单独使用双层黄色医疗废物袋封装，袋外标注“病理性废物”及产生时间，禁止与其他废物混装；若患者要求自行带回，需签署书面知情同意书，诊所留存复印件备案，不纳入医疗废物管理。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。口腔诊疗中包括：使用后的牙科车针（高速、低速）、根管挫、扩大针、拔牙钳尖端（需确认是否污染）、缝合针、一次性注射器针头、刀片；破碎的口腔修复用金属冠（边缘锐利）、义齿金属支架残片等。

关键操作：损伤性废物必须使用专用硬质防穿透利器盒（符合《医用利器盒》YY/T0934-2014标准），盒体标注“损伤性废物”，装满3/4时立即封口，禁止按压或徒手取出；利器盒需放置于治疗台旁固定位置，高度与台面平齐，避免操作时锐器飞溅。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或被污染的药品。口腔诊所常见类型：过期的麻醉药品（如利多卡因注射液）、消毒药品（如未拆封但过期的戊二醛）、修复材料（如过期的树脂单体）；被污染的剩余药品（如开瓶后未用完的含漱液）。

特殊管控：麻醉类、精神类药品（如阿替卡因）的报废需严格遵循《麻醉药品和精神药品管理条例》，由诊所负责人与药剂师共同清点，登记后交属地卫生行政部门指定的回收机构，禁止自行处理；普通药物性废物分类收集后，与医疗废物集中处置单位协议回收。

（五）化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。口腔诊疗涉及：使用后的印模消毒液体（如含氯消毒液）、义齿清洁液（过氧化物类）、银汞合金残屑（含汞）、牙体预备时产生的含酸蚀剂（磷酸）废水（需经中和处理）；废弃的固定义齿粘结剂（树脂类）、模型材料（石膏与水混合后的废弃浆料）等。

处理规范：化学性废物需按性质分类储存，酸性与碱性废物分柜存放，银汞残屑使用专用密闭容器（抗腐蚀、防渗漏）收集，标注“含汞废物”；液态化学废物需静置分层后，上层清液（符合排放标准）可排入污水处理系统（需诊所配备三级化粪池或污水处理设备），底层残渣按危险废物处理；石膏浆料需脱水干燥后，与一般固废区分收集。

二、收集与暂存管理

（一）收集操作流程

1.时间与频率：治疗区医疗废物每诊疗单元结束后即时收集（如每完成1例患者治疗），候诊区、技工室等区域每日下班前收集1次；感染性废物超过包装容量3/4时需立即更换，避免挤压导致渗漏。

2.容器与包装：感染性废物使用符合GB19277.1-2011的黄色医疗废物袋（厚度≥0.05mm），袋口采用“鹅颈结”式封口（将袋口提起向一侧折叠成鹅颈状，缓慢收紧后系死结），确保无内容物外露；病理性废物使用双层黄色袋，内层袋口密封后放入外层袋，外层袋标注“病理性”；损伤性废物利器盒封口后，需用宽胶带沿盒盖与盒体缝隙缠绕固定，防止运输中开启。

3.标签与记录：每个包装外需粘贴医疗废物标签（内容包括：产生科室、废物类别、产生日期、责任人签名），标签需防水、耐摩擦，粘贴于包装表面居中位置；标签信息需与当日医疗废物交接登记本同步记录，记录内容包含废物种类、重量、包装数量。

（二）暂存点设置标准

1.空间要求：诊所需设置独立医疗废物暂存点（面积≥2㎡），与诊疗区、生活区物理隔离（距离≥5米），采用门禁管理（仅授权人员进入）；暂存点地面做防渗漏处理（铺设2mm厚HDPE膜或环氧树脂），墙面涂刷耐腐涂料（至1.5米高度）。

2.环境控制：安装通风换气装置（换气次数≥8次/小时），夏季配置空调（温度≤25℃）