经阴道植入改良形状网片与自体组织盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床结局分析.pdfVIP

现代妇产科进展2025年11月第34卷第11期摇ProgObstetGynecol,Nov.2025,Vol郾34,No郾11

·短篇论著·

经阴道植入改良形状网片与自体组织盆底重建术治疗

重度盆腔器官脱垂的临床结局分析*

11**12

曲思娆,赵曼曼,雷摇雨,夏志军

(1.辽宁省沈阳市第四人民医院妇科,沈阳摇110031;2.复旦大学附属妇产科医院妇科,上海摇200000)

摇摇揖摘要铱摇目的:探讨改良网片与自体组织修复的盆底重建术对重度盆腔脏器脱垂

(POP)的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取沈阳市第四人民医院妇科2021年1

月至2024年1月诊治的重度POP患者81例,按盆腔器官脱垂定量(POP鄄Q)分度法分度

均在芋度及以上,同时伴有临床症状。根据手术方式不同分为研究组(41例)及对照组

(40例),研究组采用改良形状网片的全盆底重建术,对照组采用经阴道子宫切除加宫骶

韧带悬吊加阴道前后壁和会阴体修补术,比较两组围手术期参数、临床疗效及生活质量。

结果:研究组的手术时间、术中出血量明显少于对照组(P0.05);术后两组POP鄄Q多个

指示点均较术前改善,其中Aa、Ba、C点研究组较对照组同时期改善更明显(P0.05),术

后两组盆底功能障碍疾病相关问卷(PFDI)鄄20评分、盆底功能障碍问卷(PFIQ)鄄7评分均

显著低于术前,研究组较对照组同时期改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:

使用改良形状网片行全盆底重建术可提高手术成功率,是具有创新性且便捷、高效、安全

的术式,术后能使盆底脏器恢复解剖位置,改善患者生活质量。

摇摇揖关键词铱摇盆腔器官脱垂;改良形状网片;阴道壁修补术

摇摇中图分类号:R713.3摇文献标志码:A摇文章编号:1004-7379(2025)11-0847-05

摇摇DOI:10.13283/ki.xdfckjz.2025.11.032

[7-9]

摇摇盆腔中任何器官沿泌尿生殖裂孔下降均称为盆材料成为研究热点。本研究采用经阴道植入改

[1]

腔器官脱垂(pelvicorganprolapse,POP),POP以良形状网片的全盆底重建术,旨在通过优化网片形

[2]

中老年妇女多见,发病率约为40%。随着人口老状和手术操作,进一步提高手术效果,同时减少术后

[3]

龄化,POP的发病率预计将进一步增加。对于重并发症的发生,为重度POP患者的个体化治疗提供

度患者,盆底重建术仍是最主要的治疗方式之新的思路。

[4][5]

一。手术的目的不仅要恢复正常解剖,更要保1摇资料与方法

证正常的膀胱、肠道乃至性功能。盆底重建手术主1.1摇一般情况摇收集2021年1月至2024年1月于沈阳市

要有两大术式:一种是经阴道植入网片的方式,另一第四人民医院妇科诊治的重度POP患者81例,其中41例采

种是采用自体组织进行修复的方式。其中,经阴道用经阴道植入改良形状网片的盆底重建术(研究组),40例

采用经阴道子宫切除、宫骶韧带悬吊、阴道壁和会阴体传统

植入网片的盆底手术(transvaginalmesh,TVM)能同

修补(对照组)。纳入标准:均诊断为POP;前盆腔和(或)中

时纠正各腔室的缺陷,手术操作相对简化,且在解剖

盆腔POP鄄Q分度为芋度及芋度以上同时伴有临床症状;临