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：600·JClinInternMed,July2025,Vol.42,No.2

临床内科杂志2025年7月第42卷第7期

[D01]10.3969/j.issn.1001-9057.2025.07.021论著摘要

http://www.lenk-9057.2025.07.021

结肠腺瘤患者血清脂联素、内脏脂肪指数变化及其危险因素分析

花威宋贺龙徐刚崔静崔广林

探讨结肠腺瘤患者血清脂联素（APN）水平、内脏脂肪指数（VAI)变化，并分

[摘要]目的

析其危险因素。方法法纳入结肠腺瘤患者114例作为腺瘤组，另选择我院同期健康体检者122例

作为对照组。比较两组受试者血清APN、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇

（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)水平及VAI变化。采用spearman相关分析评估APN与

VAI、血脂的相关性;采用多因素logistic回归分析评估结肠腺瘤发生的影响因素。结果腺瘤组患

者血清APN水平低于对照组,TC、TG水平及VAI均高于对照组（P0.001）。进展期腺瘤患者血

清APN水平低于非进展期，VAI高于非进展期；绒毛状腺瘤患者血清APN水平低于管状腺瘤，VAI

高于管状腺瘤；左半结肠腺瘤患者血清APN水平低于右半结肠，VAI高于右半结肠（P0.05）。

Spearman相关分析结果显示，APN与VAI、TC、TG均呈负相关，与HDL-C呈正相关（P0.05）。多

因素logistic回归分析结果显示，年龄、性别、饮酒史、VAI、TC、TG及LDL-C均是结肠腺瘤发生的危

险因素,APN、HDL-C均是其保护因素（P0.05）。结论结肠腺瘤患者血清APN水平低表达,且

在高危腺瘤中进一步下降。同时APN与VAI和脂质代谢关系密切,影响结肠腺瘤的发生。

【关键词］结肠腺瘤；脂联素；内脏脂肪指数；血脂

[中图分类号]R574.6[文献标识码］A

流行病学研究显示结肠腺瘤的发生与年龄、家族史、高脂的诊断标准[5]；(2)临床资料及肠镜检查过程完整,且经组织病

血症、肥胖等因素关系密切[)。内脏脂肪指数(VAI)是利用数理学检查确诊为腺瘤性息肉；（3）年龄18～70岁。排除标准：

学模型,将BMI、腰围（WC）、甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白胆（1)既往肠道手术史；(2)肠道恶性肿瘤病史；(3)炎症性肠病、

固醇（HDL-C)相结合的一种新型体质指标，国外一项队列研究肠结核、缺血性肠病；（4)增生性息肉、家族性腺瘤性息肉病；

证实，内脏脂肪指数（VAI)对脂质代谢紊乱相关疾病具有良好（5)高脂血症（包括继发性和原发性）；（6）糖尿病或肥胖人群

的预测价值[2]。近年来，一种由脂肪组织细胞分泌的细胞因（BMI28kg/m²）；（7)3个月内使用影响血脂、血糖水平药物。

子一脂联素（APN），在慢性炎症及肿瘤的发生中起到关键作另纳入同期于我院健康体检且结肠镜检查正常者122例作为

用，同时与肥胖、脂质代谢紊乱等疾病密切相关[3]。因此，部分对照组。两组受试者一般临床资料比较差异均无统计学意义

学者提出APN与结肠腺瘤的发生可能存在相关性[4]。本研究（P0.05），具有可比性，见表1。本研究通过我院伦理委员会

通过测定结肠腺瘤患者血清APN水平,分析其与VAI的相关审核批准,所有受试者均签署知情同意书。

性，探讨结肠腺瘤发生的危险因素。2.方法

对象与方法（1)资料收集：收集两组受试者一般临床资料（包括性别、

年龄、WC、BMI、饮酒史、吸烟史、服药