合成生物学在医学中的应用课件：尖锐湿疣治疗.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-03

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

合成生物学在医学中的应用课件：尖锐湿疣治疗

01ONE前言

前言作为一名在皮肤性病科工作了12年的护理人员，我见证了尖锐湿疣治疗领域从“一刀切”的传统手段到精准化、生物化治疗的转变。尖锐湿疣（CondylomaAcuminatum,CA）是由人乳头瘤病毒（HPV）6型、11型等低危型感染引起的性传播疾病，全球年发病率约为160-289/10万，我国近5年报告病例数年均增长约5%，且复发率高达30%-70%——这组数据背后，是无数患者因疣体反复生长的痛苦、因疾病标签的羞耻感，以及因传统治疗（如激光、冷冻、鬼臼毒素）带来的创面愈合慢、易留瘢痕的困扰。

直到合成生物学技术逐渐渗透到医学领域，我们看到了新的可能。合成生物学通过设计和构建人工生物系统，改造或创造功能元件（如基因回路、工程化微生物），在HPV感染的精准识别、病毒清除、免疫微环境调控等方面展现出独特优势。

前言例如，基于CRISPR-Cas9的HPV基因编辑技术能直接切割病毒致癌基因E6/E7，工程化乳酸菌可局部分泌抗病毒肽，HPV治疗性疫苗通过合成抗原表位激活特异性T细胞……这些技术不仅提升了疗效，更降低了复发率，也让我们的护理工作从“被动处理创面”转向“主动参与精准治疗”。

今天，我将结合一例典型病例，从护理视角分享合成生物学技术在尖锐湿疣治疗中的应用及全程护理实践。

02ONE病例介绍

病例介绍2023年3月，我科收治了27岁的患者小周（化名）。她初次就诊时神情紧张，攥着病历本的手指发白，开口第一句话是：“护士，这病能去根吗？我已经激光打了三次，每次三个月就复发……”

小周的主诉是“外阴及肛周赘生物反复生长8个月，加重1周”。现病史显示：8个月前无保护性行为后，外阴出现米粒大小丘疹，未重视；2个月后增大至黄豆大小，呈乳头状，于外院诊断为尖锐湿疣，行激光切除术，术后局部涂咪喹莫特乳膏，但3个月后肛周新发疣体，再次激光治疗；1周前因经期卫生习惯不佳（使用网面卫生巾、未及时更换），外阴及肛周疣体数量增至10余个，部分融合成菜花样，伴瘙痒、灼痛，自行用淡盐水清洗无效，遂来我院。

病例介绍既往史：否认糖尿病、免疫缺陷病史；无药物过敏史；月经规律，孕0产0；性伴侣1人（同居1年，对方未行相关检查）。01辅助检查：HPV分型检测示HPV6（+）、HPV11（+）；醋酸白试验阳性；组织病理可见挖空细胞；血常规、肝肾功能无异常；HIV、梅毒血清学阴性。02入院时专科查体：外阴（小阴唇内侧、阴道口）及肛周见散在12个疣体，最大直径约0.8cm，最小约0.2cm，表面粗糙，部分疣体顶端破损、少量渗液，局部皮肤潮红，触痛（+）。03小周的焦虑溢于言表：“我不敢告诉男朋友，怕他嫌弃；也不敢穿紧身裤，走路都疼……是不是治不好了？”她的困扰，正是尖锐湿疣患者的典型痛点——生理痛苦、心理压力、复发恐惧。04

病例介绍而这一次，我们为她制定了“合成生物学技术联合传统治疗”的方案：首先局部清除可见疣体（CO2激光），同时病灶基底部注射基于合成生物学的HPV靶向溶瘤病毒（经改造的腺病毒，携带HPVE7抗原表位及GM-CSF基因，可特异性感染HPV阳性细胞并复制，同时激活局部免疫反应）；术后配合工程化乳酸菌阴道栓剂（分泌靶向HPVL1蛋白的纳米抗体），抑制病毒复制；3个月后接种合成肽治疗性疫苗（包含HPV6/11E6/E7保守表位），诱导长期免疫记忆。

03ONE护理评估

护理评估面对小周这样的患者，护理评估需涵盖生理、心理、社会三个维度，尤其要结合合成生物学治疗的特殊性，预判可能的护理需求。

生理评估局部体征：疣体分布（外阴、肛周）、数量（12个）、大小（0.2-0.8cm）、形态（乳头状、菜花样）、表面状态（破损渗液、潮红）、伴随症状（瘙痒、灼痛）。感染风险：疣体破损处渗液为细菌入侵提供了条件，需评估局部是否有异味、脓性分泌物，监测体温（入院时36.5℃）。治疗相关评估：激光术后创面愈合需7-14天，溶瘤病毒注射可能引起局部红肿（类似炎症反应），工程化乳酸菌栓剂需评估阴道pH值（入院时pH4.8，略偏高，正常3.8-4.5）。

心理评估小周的焦虑评分（采用医院焦虑抑郁量表HADS）得分为12分（≥8分提示焦虑），主要表现为：反复询问“复发概率”“会不会留疤”“男朋友会不会被传染”；睡眠质量差（自述“每晚醒3次，担心疣体又长出来”）；对合成生物学治疗存在疑虑：“这些‘改造的病毒’安全吗？会不会有副作用？”

社会评估疾病认知：小周对HPV传播途径（性接触为主，间接接触为辅）、复发因素（免疫力低下、局部潮湿、治疗不彻