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2025年医疗废物相关消毒制度
医疗废物消毒管理遵循“分类精准、消毒彻底、全程追溯、责任到人”原则,以《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及国家最新环保、卫生标准为依据,结合2025年医疗废物无害化处理技术发展与防控需求制定本制度,适用于各级各类医疗卫生机构、医学科研机构、血站(浆站)等产生医疗废物的单位(以下简称“产废单位”)。
一、分类与包装管理
1.分类标准:严格按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类区分,禁止混合分类。其中:
-感染性废物:包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品(如棉球、纱布、引流条),废弃的医学标本、使用后的一次性医疗用品及器械(未被血液体液污染的一次性输液瓶/袋按《关于在医疗机构推进可回收物规范化管理的通知》单独管理),隔离传染病病人或疑似病人产生的生活垃圾;
-病理性废物:手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等(含传染病病人病理性废物需标注“高感染性”);
-损伤性废物:医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃试管等能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器(含化疗、传染病病人使用后的锐器需单独分装);
-药物性废物:废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品)、细胞毒性药物和遗传毒性药物(如致癌性药物、可疑致癌性药物)、疫苗、血液制品等;
-化学性废物:废弃的化学试剂、化学消毒剂(如甲醛、戊二醛)、含有重金属的废弃化学试剂(如实验室废弃的汞血压计、汞温度计)。
2.包装要求:
-感染性废物使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(GB19277.1)的黄色医疗废物专用包装袋,袋体应标注“感染性废物”及产废科室,封口采用“鹅颈结”式,确保无破损、无渗漏;
-病理性废物使用防渗漏、防刺穿的专用硬盒包装,盒体标注“病理性废物”及来源,需冷冻保存的病理性废物应置于-20℃以下环境暂存;
-损伤性废物使用符合GB19277.1的硬质防刺穿利器盒,装载量不超过容积的3/4,封闭后标注“损伤性废物”及开启时间;
-药物性废物、化学性废物分别使用蓝色(药物性)、红色(化学性)专用容器,容器需标注“药物性废物”或“化学性废物”、成分及危害特性,药物性废物中细胞毒性药物需双层包装并标注“细胞毒性”;
-隔离传染病病人或疑似病人产生的医疗废物需采用双层黄色包装袋,外层标注“传染病病原体污染废物”,封口后喷洒1000mg/L含氯消毒液(作用30分钟);
-医疗废物包装袋/容器外需粘贴电子标签(含产废科室、种类、数量、产生时间、责任人),标签信息与内部废物一致,禁止使用手写标签替代。
二、收集与暂存管理
1.收集流程:
-每日至少2次(上午9:00前、下午16:00前)由经过培训的专职收集人员(以下简称“收集员”)收集医疗废物,传染病区、发热门诊等重点区域实行“日产日清”,遇疫情暴发期增加至每日3次;
-收集前,收集员需检查包装袋/容器的完整性、标签信息及封口质量,对破损、标签缺失或分类错误的医疗废物,退回产废科室重新处理;
-收集时使用专用转运车(分区标识:污染区、半污染区、清洁区),转运车与医疗废物接触表面铺设一次性防渗透垫,每收集1车更换1次;
-转运过程中禁止穿过清洁区(如病房、医护办公室),需沿指定路线(污染走廊→电梯→医疗废物暂存间)运输,转运时间控制在30分钟内,避免长时间暴露;
-收集结束后,收集员需与产废科室负责人双签《医疗废物交接记录表》,记录内容包括废物种类、数量(以重量计,精确到0.1kg)、标签编号、交接时间,电子数据同步上传至医疗废物管理信息系统(以下简称“信息系统”)。
2.暂存要求:
-医疗废物暂存间需独立设置,面积与日产生量匹配(日产生量≤500kg时面积≥10㎡,每增加500kg增加5㎡),具备通风(换气次数≥12次/小时)、防鼠(挡鼠板高度≥60cm)、防蚊蝇(安装纱窗+灭蝇灯)、防渗漏(地面及墙面1.5米以下做环氧树脂防渗处理)、照明(应急照明时间≥30分钟)等功能;
-暂存间内分区存放:感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区、药物性/化学性废物区,区隔标识清晰,不同类别废物间距≥50cm;
-医疗废物在暂存间的停留时间不超过48小时(夏季≤24小时),病理性废物(非冷冻)、药物性废物停留时间不超过12小时;
-暂存间每日收运结束后进行全面消毒:地面用2000mg/L含氯消毒液擦拭(作用30分钟),墙面及设备表面用1000
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