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2025年医疗服务市场专项整治工作方案

一、工作目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，聚焦医疗服务市场突出问题，通过开展为期6个月的专项整治行动（2025年3月至8月），实现“三个显著提升、两个有效遏制”：医疗服务行为规范性显著提升，患者权益保障水平显著提升，行业整体信誉度显著提升；违法违规执业、虚假宣传等乱象得到有效遏制，医疗质量安全隐患得到有效遏制。具体量化目标包括：医疗机构自查整改完成率100%，重点领域违法违规行为查处率100%，群众对医疗服务满意度较2024年提升5个百分点以上，医疗纠纷投诉量同比下降15%。

二、整治重点与具体措施

本次整治覆盖全类型医疗机构（含公立、民营医院，基层医疗卫生机构，门诊部、诊所等）及相关服务环节，重点围绕以下六类问题开展精准治理：

（一）医疗机构执业行为不规范问题

1.超范围执业与资质造假：重点检查医疗机构是否严格按照《医疗机构执业许可证》登记的诊疗科目开展服务，严禁未取得相应资质开展限制类医疗技术（如三级以上手术、内镜诊疗、辅助生殖等）；核查医师、护士、医技人员执业证书有效性，重点排查退休医师返聘未备案、多点执业未登记、伪造/借用他人资质上岗等行为；严查医疗机构通过虚构“专家团队”“特色科室”等方式误导患者，特别是以“院中院”“科室承包”形式出租诊疗科目、违规合作分成的违规模式。

2.诊疗流程违规：规范门急诊、住院服务流程，严查无指征检查、重复检查（如同一日重复进行血常规、影像学检查），以及未严格执行“首诊负责制”导致患者辗转就诊、延误治疗的行为；重点整治外科、产科等科室“分解住院”“挂床住院”问题，通过核查病历记录与患者实际在院情况，杜绝为套取医保或增加收入虚增住院天数的现象。

（二）医疗质量安全隐患问题

1.病历管理不规范：严格落实《病历书写基本规范》，重点检查病历书写缺项（如手术记录无术者签名、抢救记录未注明具体时间）、内容篡改（如为掩盖过错修改检查结果、病程记录）、电子病历“模板化”拷贝（如不同患者的病情描述高度雷同）等问题；强化病历归档管理，确保门诊病历保存不少于15年、住院病历不少于30年，严禁因管理疏漏导致病历丢失或损毁。

2.手术与麻醉安全漏洞：严格执行手术分级管理制度，核查医疗机构是否按规定对医师手术权限进行动态评估，重点查处低年资医师超权限开展高风险手术（如非副主任医师级别开展四级手术）、未执行术前讨论（特别是重大手术未进行多学科会诊）、麻醉前评估缺失等行为；规范麻醉药品使用，严查未按《麻醉药品和精神药品管理条例》保管、使用麻醉药物，以及未对麻醉患者进行术后复苏期监测的问题。

3.医院感染控制薄弱：聚焦口腔科、血液透析室、手术室等重点科室，检查消毒供应中心（CSSD）是否符合规范，医疗器械清洗、消毒、灭菌流程是否达标；核查医疗废物分类收集、暂存、转运是否符合《医疗废物管理条例》，重点打击将医疗废物混入生活垃圾、委托无资质单位处理等行为；强化呼吸道传染病防控，检查发热门诊、急诊留观室是否落实“三区两通道”，消毒器械（如空气消毒机）是否正常运行。

（三）医疗广告与宣传乱象

1.虚假违法广告：严格监管医疗广告发布主体资质，重点查处未取得《医疗广告审查证明》发布广告，或广告内容与审查核准信息不一致的行为；严禁利用“疗效最佳”“根治”“包治”等绝对化用语，或通过虚构“患者康复案例”“专家推荐”等方式夸大疗效；针对新媒体平台（微信公众号、短视频、直播等），严查以“科普”“健康咨询”为名变相发布广告，以及未标明“广告”标识的互联网弹窗宣传。

2.误导性信息传播：整治医疗机构官方网站、社交媒体账号内容，重点清理含有虚假专家介绍（如虚构“国务院特殊津贴专家”“国际认证医师”头衔）、伪造荣誉资质（如虚构“三级甲等医院”“全国十佳”称号）、夸大科室能力（如未开展器官移植却宣传“器官移植中心”）等误导性信息；禁止通过“低价引流”（如“0元体检”“1元挂号”）吸引患者后强制消费或捆绑收费。

（四）药品与医用耗材使用乱象

1.不合理用药：以抗菌药物、肿瘤靶向药、中药注射剂等为重点，通过分析处方点评数据、住院患者医嘱，严查无指征用药、超剂量用药、重复用药（如同时开具作用相同的两种降压药）；规范慢性病用药管理，杜绝为完成药占比指标限制患者合理用药，或为增加收入开具“大处方”（如一次开具3个月以上用量的非慢性病药物）。

2.高值耗材违规使用：聚焦骨科（人工关节、脊柱内固定系统）、心血管（心脏支架、起搏器）、眼科（人工晶体）等领域，检查医用耗材是否符合临床路径，严禁为提高收入使用非必要高值耗材（如可使用普通钢板却推荐进口钛合金钢板）；严查耗材购销环节