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镇痛镇静瞻妄评估;（优选）镇痛镇静瞻妄评估;镇痛、镇静评估现状;镇痛、镇静评估重要性;不理想的镇痛镇静很大程度是由于没有统一的评价工具进行连续评估，系统一致的疼痛镇静评估对于疼痛治疗至关重要
1PayenJF,BruO,BossonJL,LagrastaA,NovelE,DeschauxI,LavagneP,JacquotC.Assessingpainincriticallyillsedatedpatientsbyusingabehavioralpainscale.CritCareMed.2001;29:2258–2263
2MularskiRA.Painmanagementintheintensivecareunit.CritCareClin.2004;20:381–401
;镇静、镇痛评价方法;镇静镇痛监测与评估的目标;疼痛评估;1.数字评分法(Numericratingscale,NRS)
NRS在评价老年病人急、慢性疼痛的有效性及可靠性上已获得证实;2．描述性疼痛的程度分级法（Verbalratingscale，VRS）;;4.疼痛行为列表（BehavioralPainScale,BPS）;出现上述所有面部运动并有眼睑紧闭（可以表现出张口或紧咬气管插管）
如果病人能够成功地完成全部指令，就得1分
CAM-ICU总体评估
情绪低沉型谵妄：表情安静、呆滞，注意力不集中，活动减少。
（这次检查者不重复手指数）
得分：（总共4分，病人每答对1题得1分）
CAM-ICU谵妄评估
CritCareMed.
得分（共10分）：
RASS评分
不理想的镇痛镇静很大程度是由于没有统一的评价工具进行连续评估，系统一致的疼痛镇静评估对于疼痛治疗至关重要
中文版ICU患者疼痛观察工具在机械通气患者应用的信度与效度《中华内科杂志》2012年8月第51卷第8期
相对于全身麻醉患者的镇静与镇痛，对ICU患者的镇静镇痛治疗更加强调“适度”的概念；
嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应敏捷
III级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受严重干扰，可伴植物神经紊乱或被动体位。
CritCareClin.;5、重症监护疼痛观察工具(Critical-CarePainObservationTool，CPOT);CPOT评分;CPOT评分;镇静评估;镇静评估;镇静评估;RASS镇静程度评估表;RASS评估步骤;客观性评估是镇静评估的重要组成部分。但现有的客观性镇静评估方法的临床可靠性尚有待进一步验证
脑电双频谱指数（BispectralIndex，BIS指数）：1996年，FDA批准用于手术麻醉过程的监测
;BIS监测;脑电双频指数（Bispectralindex，BIS）?;
BIS值是一个无单位数值，范围从0~100
100：清醒状态
65~85：睡眠状态
40~65：大脑皮层处于浅度抑制状态（镇静）
0~40：大脑皮层处于深度抑制状态（麻醉）
0：完全无脑电活动
;清醒;客观镇静评估;危重病人的谵妄;谵妄病人的临床表现;监护室患者意识模糊评估法
(ConfusionAssessmentMethodfortheICU,CAM-ICU);CAM-ICU的敏感性为93-100%，特异性98-100%，具有高度可靠性(k=0.96)，平均实施时间2+/-1min
;;CAM-ICU谵妄评估;CAM-ICU评估;CAM-ICU评估;CAM-ICU评估;CAM-ICU评估;CAM-ICU评估;评估的执行大于方法的选择！;谢谢大家！
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