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2025年10月外科总论测试题含参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.营养状况评价中最简单、直接而又可靠的人体测量指标是

A、握力测定

B、体重

C、体质量指数

D、皮褶厚度与臂围

E、身高

正确答案：B

答案解析：通过人体测量可了解机体体重、脂肪和肌肉含量，用于判断机体营养状况，监测营养治疗效果。常用的人体测量指标包括体重、身高、皮褶厚度、肌围等。体重是机体脂

2.某男性患者55岁，胃溃疡10年，突然在半小时前发生胃溃疡大出血，低血容量性休克，此患者的临床表现描述错误的是

A、心每搏排出量增加

B、血压低

C、CVP下降

D、回心血量减少

E、脉搏加快

正确答案：A

答案解析：低血容量性休克的临床诊断主要是心排出量下降致血压低、CVP下降、回心血量减少、脉搏加快等

3.女，33岁，B超发现左侧乳房外上象限0.3cm*0.2cm大小的结节，局部切除送病理检查，结节内见癌细胞，累积上皮全层，但未侵破基底层，正确的病理诊断是

A、上皮内瘤变一级

B、上皮内瘤变二级

C、重度非典型增生

D、原位癌

E、早期浸润癌

正确答案：D

答案解析：题目中描述癌细胞累积上皮全层，但未侵破基底层，这符合原位癌的病理特征。上皮内瘤变一级、二级及重度非典型增生一般不会明确提及癌细胞，早期浸润癌会有侵破基底层的表现。所以正确答案是原位癌，即D选项。

4.急性肾功能衰竭少尿结束，24小时尿量至少增加至

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正确答案：D

答案解析：急性肾衰竭少尿期，典型的为7-14天，但也可短至几天，长至4-6周，少尿指＜400ml/d，故少尿期结束尿量至少增加至400ml

5.术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的

A、腹带作适当的腹部包扎

B、咳嗽时最好取半卧位

C、术后及时处理腹胀

D、术前提高营养状况

E、术中必要时作皮肤减张缝合

正确答案：B

答案解析：手术后腹部切口裂开的预防措施有：①手术前提高营养状况；②手术中用减张缝合全层腹壁；③及时处理腹胀；④用腹带作适当的腹部包扎；⑤病人咳嗽时

6.符合肿瘤防治描述的是

A、癌症的发病率不断下降

B、早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义

C、公民对癌的防治意识已大幅度提高

D、大多数中晚期癌的治疗效果满意

E、恶性肿瘤早期症状明显

正确答案：B

答案解析：早期发现、早期诊断、早期治疗是肿瘤防治的最重要的手段

7.静脉补钾注意事项中错误的是

A、浓度0.3%

B、速度80滴/分)

C、早期补钾

D、尿量40ml/h

E、补钾量6-8g/24h

正确答案：C

答案解析：静脉补钾五项原则如下：第一，不宜过浓。即钾的浓度不易过高，一般不超过40m

8.输血后约1小时，患者出现寒战、高热，测体温40℃，头痛，血压110/75mmHg，应首先考虑

A、过敏反应

B、溶血反应

C、发热反应

D、体温中枢受损害

E、疟疾感染

正确答案：C

答案解析：发热反应多在输血后15min-2h发生

9.破伤风的主动免疫采用破伤风类毒素抗原注射，基础免疫通常需注射几次

A、十次

B、两次

C、一次

D、三次

E、五次

正确答案：D

答案解析：破伤风类毒素基础免疫通常需注射三次，可获得较稳定的免疫力。

10.高渗性脱水的血钠标准是

A、＞140

B、＞143

C、＞145

D、＞150

E、＞155

正确答案：D

答案解析：血钠正常值为135-150mmol/L，高渗性脱水血钠＞150m

11.揭开内层敷料的方法正确的是

A、任意方向都可

B、向上揭开

C、垂直伤口长轴揭开

D、顺伤口长轴揭开

E、向下揭开

正确答案：D

答案解析：揭开内层敷料时应顺伤口长轴揭开，这样可以最大程度减少对伤口的牵拉，避免引起疼痛和损伤，其他方向揭开可能会对伤口造成不必要的刺激和损伤。

12.下列不属于同基因移植的是

A、同卵双生异体移植

B、异体皮肤移植

C、自体皮肤移植

D、自体骨移植

E、自体输血

正确答案：B

答案解析：按供者和受者的遗传关系，两者基因完全相同的移植称为同基因移植，如同卵双

13.肠内营养支持，不属于要素型制剂的特点为

A、适用于肠道吸收功能严重受损病人

B、营养全面

C、化学成分明确

D、无需消化，可直接或接近直接吸收

E、残渣少、不含乳糖

正确答案：A

答案解析：要素型制剂是氨基酸或多肤类、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物。具有成分明确、营养全面、无需消化即可直接或接近

14.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是

A、术前应用三天，术后继续用三天

B、术前不用，术后应用至伤口拆线

C、术前应用一天，术后继续用一周

D、术前不用，术后应用三天

E、术前和术中各给一次，术后继续用1～2日

正确答案：E

答案解析：外