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胎盘早剥急救演练脚本

场景一：病房突发状况

时间：上午10点

地点：妇产科病房

人物：产妇林女士（28岁，孕38周）、责任护士小李、医生张主任

（病房内，产妇林女士正安静地躺在床上休息，突然，她表情痛苦，双手捂住肚子，发出微弱的呻吟声。）

林女士：（声音颤抖）护士……我肚子好痛……

（责任护士小李正在护士站整理病历，听到呼喊声，立刻放下手中的东西，快速赶到病房。）

小李：（急忙来到床边，关切地询问）林女士，您先别着急，慢慢说，疼痛是从什么时候开始的？哪里痛得比较厉害？

林女士：（痛苦地皱眉）就刚刚突然开始的，整个肚子都好痛，像被撕开一样……

（小李迅速为林女士测量生命体征，查看宫底高度、阴道有无流血等情况，并观察胎儿的胎心变化。她发现孕妇面色苍白，心率加快，血压下降，子宫张力增大，并且强直性收缩明显，胎心监护显示胎儿心率减慢，伴有不规则的减速。小李意识到情况危急。）

小李：（紧张但迅速地安排）林女士，您的情况有些严重，我马上通知医生，您先别乱动。

（小李快速跑到护士站，拿起电话拨打医生办公室。）

小李：（焦急地对着电话说）张主任，3床的林女士突然出现剧烈腹痛，生命体征不稳定，子宫张力高，胎儿心率也有异常，初步怀疑是胎盘早剥，请您赶紧过来！

张主任：（沉稳的声音）好，我马上过去。你先给产妇吸氧，建立静脉通路，准备抢救物品。

场景二：医生紧急评估

时间：上午10点05分

地点：妇产科病房

人物：产妇林女士、责任护士小李、医生张主任、护士小王

（张主任迅速赶到病房，一边快速走向病床，一边询问情况。）

张主任：（严肃地问）小李，具体情况跟我说一下。

小李：（快速汇报）张主任，林女士在10点整突然喊腹痛，我过来检查发现她面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg，子宫张力增大，呈强直性收缩，胎心监护显示胎儿心率减慢，最低到了90次/分。

（张主任仔细检查产妇的腹部，查看宫底高度、子宫压痛情况等，同时再次确认胎心。）

张主任：（表情凝重）从目前的情况来看，高度怀疑是胎盘早剥，而且情况很紧急，需要立即进行处理。小王，你去通知手术室做好急诊剖宫产的准备，同时联系血库，准备充足的血液制品。小李，继续监测产妇的生命体征和胎儿情况，再复查一次血常规、凝血功能。

（护士小王迅速跑去执行任务，护士小李则熟练地为产妇进行各项检查和操作。）

场景三：术前准备

时间：上午10点15分

地点：妇产科病房、手术室

人物：产妇林女士、责任护士小李、医生张主任、护士小王、麻醉医生赵医生

（护士小李已经为产妇完成了各项检查，结果显示产妇血红蛋白下降，凝血功能出现异常，这进一步支持了胎盘早剥的诊断。）

张主任：（向产妇和家属解释病情）林女士，您现在的情况是胎盘早剥，这是一种非常危急的情况，如果不及时处理，会危及您和胎儿的生命。我们建议立即进行剖宫产手术，把宝宝取出来，同时对您进行相应的治疗，您和家属商量一下，同意的话就赶紧签字。

（家属们满脸惊恐，但很快达成一致意见，在手术同意书上签下了名字。）

（此时，手术室已经准备就绪，护士小王回来汇报。）

小王：（急促地说）张主任，手术室准备好了，血库也准备了充足的血液和血浆。

张主任：好，我们马上把产妇送到手术室。小李，护送产妇去手术室，途中继续监测生命体征。

（责任护士小李和几位医护人员一起将产妇平稳地转移到推车上，迅速向手术室走去。在去手术室的途中，小李一刻也不敢放松，紧紧盯着监护仪上的数据。）

小李：（轻声对产妇说）林女士，您别害怕，我们马上就到手术室了，一切都会好起来的。

（产妇林女士虚弱地点点头，汗水浸湿了她的头发。）

（来到手术室后，麻醉医生赵医生已经做好了准备工作。）

赵医生：（温和地对产妇说）林女士，我是麻醉医生，接下来我会为您进行麻醉，您放松，不要紧张。

（赵医生熟练地为产妇进行麻醉操作，张主任和手术团队则在一旁做好手术准备。）

场景四：手术进行时

时间：上午10点30分

地点：手术室

人物：妇产科医生张主任、手术护士小陈、麻醉医生赵医生、助手医生小刘

（手术开始，张主任迅速切开腹壁，进入腹腔，分离子宫，找到子宫下段，准备进行剖宫产。当切开子宫肌层时，大量暗红色血液涌出，胎盘已经部分剥离。）

张主任：（冷静地指挥）小陈，赶紧吸净积血，小刘，协助我娩出胎儿。

（手术护士小陈熟练地用吸引器吸净血液，助手医生小刘协助张主任将胎儿顺利娩出。胎儿娩出后，哭声微弱，皮肤青紫，情况并不乐观。）

张主任：（一边处理胎盘，一边吩咐）小刘，你去处理新生儿，赵医生，密切关注产妇的生命体征，做好输血准备。

（助手医生小刘迅速将新生儿交给新生儿复苏团队进行抢救，他们开始为新生儿清理呼吸道、进行正压通气等操作。）

（在处理产妇胎盘时，张主任发现胎盘剥离面出血凶猛，子宫收缩乏力，出血难以控制。）

张主任：（眉头紧皱）产妇子宫收缩不好