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中医康复护理技术操作指南（最新版）

为传承弘扬中医药文化，规范中医康复护理行为，提升康复护理服务质量，保障服务对象安全与疗效，依据国家卫生健康委、国家中医药管理局等部门最新相关文件要求，结合中医理论精髓与临床实操经验，特制定本指南。本指南适用于各级医疗机构、康复机构、社区卫生服务中心、养老机构中从事中医康复护理工作的专业人员，也可作为服务对象及家属了解中医康复护理知识的参考资料。指南秉持整体观念与辨证施护理念，融入最新医养结合相关要求，聚焦临床常用康复护理技术，内容兼顾专业性与实用性，旨在为临床实践提供科学、规范的指导。

中医康复护理以“阴阳平衡”“脏腑调和”“经络通畅”为核心目标，强调“治未病”与“形神共复”，不仅关注躯体功能的恢复，更重视心理状态的调适与社会适应能力的重建。近年来，随着中医药事业的蓬勃发展，中医康复护理技术在慢性病管理、老年病康复、术后功能恢复等领域的优势愈发凸显。本指南在总结传统技术经验的基础上，吸纳最新临床研究成果与技术规范，规避冗余表述，突出实操性，力求让每一项技术的操作流程清晰易懂，每一项注意事项贴合临床实际。

一、中医康复护理的基本原则

整体观念是中医康复护理的核心思想，强调人体是有机整体，康复过程中需兼顾躯体、心理、社会环境等多方面因素。护理人员在开展工作时，不仅要关注患者的局部症状，更要结合其整体体质、情志状态及生活习惯制定方案。比如针对中风后遗症患者，除了进行肢体功能康复，还需关注其语言功能、认知状态及心理情绪，通过综合调理促进整体康复。

辨证施护是中医康复护理的关键原则。不同患者即便出现相同的功能障碍，因体质、证型不同，护理方案也需差异化。例如同样是腰痛，风寒湿痹型患者需侧重温通经络、散寒祛湿，可采用艾灸、拔罐等技术；而血瘀型患者则需侧重活血化瘀，可选用推拿、穴位按摩等手法。护理人员需通过望闻问切收集患者信息，明确证型后再开展针对性护理。

三因制宜原则要求护理工作结合患者个体差异、季节变化及地域特点调整方案。老年人脏腑功能衰退，康复护理需注重健脾补肾、循序渐进；女性患者需关注气血调理，尤其经期、孕期需规避部分刺激性技术；夏季炎热，宜减少温热类技术的使用频率，冬季寒冷则可适当增加艾灸、熏洗等温热疗法的应用。

预防为主原则贯穿康复护理全过程，强调“既病防变”“愈后防复”。对于长期卧床患者，需提前做好压疮、肺部感染等并发症的预防护理；对于慢性病患者，需指导其掌握日常养生方法，通过饮食、运动等调理预防病情加重。同时，护理人员需向患者及家属普及康复知识，提升其自我防护能力。

动静结合原则要求康复护理兼顾静卧休养与主动活动。急性期患者以静卧为主，配合被动护理技术促进血液循环；病情稳定后，逐步指导患者进行主动功能锻炼，结合传统功法如八段锦、太极拳等，实现“静以养气，动以通经”的目标，避免过度静养导致肌肉萎缩、关节僵硬。

二、康复评估与护理计划制定

康复评估是开展中医康复护理的基础，需在患者入院或接受服务初期完成，后续根据病情变化动态调整。评估内容涵盖中医四诊评估与功能评估两部分，确保评估全面、精准。

四诊评估需细致收集患者信息。望诊重点观察患者面色、神态、舌质、舌苔及肢体形态，比如面色苍白多提示气虚，舌紫暗多提示血瘀，肢体肿胀多提示湿阻或血瘀；闻诊关注患者声音、气味，声音低微多为气虚，口臭多为胃热；问诊需详细询问患者主诉、病史、饮食、睡眠、二便及既往康复情况，尤其关注疼痛部位、性质、持续时间及诱发因素；切诊重点触摸脉象及病变部位，脉象弦紧多为寒凝或气滞，局部压痛明显多为经络不通。

功能评估需结合患者病情聚焦核心功能，包括运动功能、感觉功能、言语功能、吞咽功能、认知功能、心理功能及日常生活活动能力等。运动功能评估关注患者肢体活动度、肌力、肌张力，判断是否存在瘫痪、关节僵硬等问题；感觉功能评估包括痛觉、触觉、温度觉等，明确感觉障碍的范围与程度；言语与吞咽功能评估针对中风等患者，判断其语言表达、理解能力及进食、饮水时是否存在呛咳；认知功能评估关注患者记忆力、注意力、思维能力等；心理功能评估通过观察患者情绪、与患者沟通，判断是否存在焦虑、抑郁等负面情绪；日常生活活动能力评估则关注患者穿衣、洗漱、进食、如厕等基本生活技能的完成情况。

护理计划需在评估基础上制定，明确康复目标、护理措施、操作频率及预期效果，同时充分征求患者及家属意见，提升其配合度。康复目标分为短期目标与长期目标，短期目标聚焦近期可实现的功能改善，比如“一周内患者肢体关节活动度增加10度”“三天内患者睡眠质量提升，夜间睡眠时间达6小时以上”；长期目标侧重患者整体功能恢复与生活质量提升，比如“三个月内患者可独立完成日常起居活动”“半年内患者可借助辅助器具行走”。护理措施需结合患者证型与功能障碍特点，选择适宜的康复护理技术，明确每项技术的操作时间、频率