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患者隐私保护承诺书

为切实保障患者在接受医疗服务过程中个人信息的安全与隐私权益，本机构（以下简称“我们”）严格遵守《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防和处理条例》《个人信息安全规范》（GB/T35273-2020）等法律法规及规范性文件要求，结合医疗行业特点与服务实际，现就患者隐私保护相关事项作出如下郑重承诺：

一、明确隐私保护范围，界定信息处理边界

我们严格界定患者隐私信息的具体范畴，确保保护对象清晰明确。患者隐私信息包括但不限于：

1.个人基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、家庭住址、职业、婚姻状况等能够单独或与其他信息结合识别特定自然人的身份标识类信息；

2.诊疗相关信息：门诊病历、住院病历、检查报告（如影像检查、实验室检验、病理诊断）、诊断结论、治疗方案（含用药记录、手术记录、麻醉记录）、护理记录、康复指导等直接反映健康状况与医疗过程的信息；

3.健康数据信息：身高、体重、血压、血糖、血型等生理指标数据，以及通过可穿戴设备、健康监测工具采集的动态健康监测数据；

4.电子信息记录：通过电子病历系统、医院信息管理系统（HIS）、实验室信息管理系统（LIS）、医学影像存档与通信系统（PACS）等信息化平台生成或存储的数字化诊疗信息；

5.其他关联信息：与患者诊疗相关的陪同人员信息、费用结算信息（不含具体支付方式细节）、保险理赔信息（仅涉及医疗相关部分）等衍生信息。

我们仅在以下必要场景中收集、使用患者隐私信息：

-为患者提供诊疗服务（包括门诊、住院、检查、手术、康复等环节）；

-开展医疗质量控制与安全管理（如病历评审、不良事件分析）；

-实施公共卫生监测与疫情防控（需符合法定职责且经必要程序审批）；

-进行医学科研（严格遵循伦理审查要求并获得患者明确同意）；

-协助患者完成保险理赔（仅提供必要诊疗证明且需患者授权）；

-履行法定报告义务（如传染病报告、职业病报告、出生/死亡登记等）。

除上述场景外，我们承诺不主动收集与诊疗服务无关的患者隐私信息；对于已收集的非必要信息，将及时进行匿名化处理或安全删除。

二、构建全流程保护体系，强化制度与技术双保障

为确保患者隐私信息在收集、存储、使用、传输、共享、销毁等全生命周期中的安全性，我们建立覆盖“制度规范-技术防护-人员管理”的三维保护体系。

（一）制度规范层面

1.隐私政策制定：制定《患者隐私保护管理制度》《个人信息处理操作规程》《电子病历安全管理办法》等专项制度，明确信息处理的责任部门、操作流程、权限划分及违规责任；制度内容定期由法律合规部门与医学伦理委员会联合审查，确保与最新法律法规及行业标准同步更新。

2.合规审查机制：所有涉及患者隐私信息的处理活动（包括新系统上线、数据共享合作、科研项目开展等）须通过“伦理-法律-技术”三重审查。伦理审查重点评估信息使用的必要性与合理性；法律审查重点核查是否符合个人信息保护相关规定；技术审查重点验证信息处理的安全性与可控性。

3.告知同意程序：在患者首次就诊时，通过书面告知书（附电子版本供查阅）明确说明隐私信息的收集目的、范围、使用方式、保存期限及患者享有的权利（如查询、更正、删除、撤回同意等）；告知书内容采用通俗易懂的语言表述，避免使用模糊或歧义性条款；对于儿童、老年人、残障人士等特殊群体，提供一对一讲解服务，确保其充分理解后再签署同意文件。

4.数据共享管控：原则上不向第三方共享患者隐私信息；确需共享时（如跨院转诊、多学科会诊），仅共享与诊疗直接相关的最小必要信息，并与接收方签订《数据安全共享协议》，明确双方的隐私保护责任；共享前须再次获得患者书面或电子形式的单独同意（紧急医疗救治场景除外，但事后需补正同意程序）。

（二）技术防护层面

1.加密存储与传输：患者隐私信息采用国密SM4对称加密算法进行存储，关键敏感字段（如身份证号、联系方式）额外使用SM2非对称加密算法进行二次加密；信息在内部系统间传输时，通过HTTPS协议加密，传输过程中禁止明文传输；电子病历系统设置自动加密功能，未授权用户无法查看或导出原始数据。

2.访问控制与权限管理：实行“最小权限原则”，根据岗位职能为员工分配差异化访问权限（如门诊医生仅能访问本科室患者的当前诊疗信息，护士仅能访问所负责患者的护理相关信息）；权限申请需经科室负责人、信息管理部门、合规部门三级审批，审批记录永久留存；系统设置登录身份验证（动态验证码+生物识别，如指纹或人脸识别），禁止账号共享或借用。

3.日志记录与监控：对所有涉及患者隐私信息的操作（包括查询、修改、导出、删除）进行完