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火灾护理应急预案

为有效应对火灾事故，最大限度保障人员生命安全，降低财产损失，规范火灾发生后的应急处置与医疗护理流程，结合实际场景制定本预案。本预案适用于办公场所、居住区域、公共服务设施等人员密集场所的火灾事故应急处置，涵盖火灾初期扑救、人员疏散、伤员急救、后续护理及恢复等全流程环节。

一、应急组织体系与职责分工

成立火灾应急指挥部，作为最高决策机构，由单位主要负责人担任总指挥，分管安全、医疗的负责人担任副总指挥。指挥部下设灭火救援组、医疗救护组、疏散引导组、后勤保障组、信息联络组，各组职责明确、协同联动。

灭火救援组由安保人员、义务消防员组成，配备灭火器、消防水带、破拆工具等装备，负责火灾初期扑救、控制火势蔓延、配合专业消防队伍行动。医疗救护组由经过急救培训的员工、驻场医护人员组成，携带急救箱（含烧伤敷料、止血带、呼吸面罩、急救药品等）、担架等物资，承担伤员现场评估、紧急处置及转运协调任务。疏散引导组由各楼层安全责任人、志愿者组成，熟悉建筑结构与疏散路线，负责引导人员按指定路线撤离，清点疏散人数，确保行动不便人员（如老人、儿童、残障人士）得到帮扶。后勤保障组负责应急物资调配（如饮用水、照明设备、临时避难点物资）、通讯设备维护、车辆调度，保障救援通道畅通。信息联络组负责事故信息上报（向消防、医疗、上级主管部门）、内部通知（通过广播、微信群等）、现场情况记录，确保信息传递及时准确。

二、预防与预警机制

日常预防措施包括：每月开展消防设施检查（灭火器压力、烟感报警器灵敏度、消防通道畅通性等），每季度组织消防知识培训（火灾成因、灭火器使用、疏散注意事项），每半年进行消防演练（实战模拟、逃生技能训练）；建立安全隐患台账，对电气线路老化、易燃物堆放等问题限期整改。

预警信息通过烟感报警器、手动火灾报警按钮、监控系统实时监测。当报警器触发或现场人员发现烟雾、明火时，第一时间通过对讲机、电话向指挥部报告，报告内容包括起火位置、火势大小、燃烧物质（如电气、纸张、化学品）、是否有人员被困等。指挥部接报后，立即启动应急广播，通知相关区域人员做好疏散准备，同时确认信息真实性，若为误报需及时澄清；若为真实火情，进入应急响应阶段。

三、应急响应流程

（一）信息报告与分级响应

现场人员发现火情后1分钟内报告至指挥部，指挥部2分钟内核实信息并启动响应。根据火势大小、影响范围及人员伤亡情况，将火灾分为四级：一级（初期火灾，面积＜5㎡，无人员伤亡）、二级（火势蔓延，面积5-20㎡，1-2人轻伤）、三级（火势较大，面积20-50㎡，3-5人受伤或1人重伤）、四级（火势失控，面积＞50㎡，5人以上受伤或1人以上死亡）。一级响应由灭火救援组现场扑救，疏散引导组组织周边人员撤离；二级响应启动全部工作组，指挥部进驻现场指挥；三级响应同时拨打119、120请求外部支援；四级响应在请求支援的同时，向上级主管部门报告，启动区域联动机制。

（二）现场处置关键环节

1.灭火与控火：初期火灾（一级、二级）使用灭火器、消防水带扑救，优先针对火源根部喷射；若为电气火灾，先切断电源（使用绝缘工具），再用干粉灭火器扑救；若为油类火灾（如厨房油锅），用灭火毯覆盖或干粉灭火器喷射。火势较大时（三级、四级），停止自行扑救，退守安全区域，引导消防车辆进入，指示消防栓位置及燃烧物质特性（如是否有毒气释放）。

2.人员疏散与安置：疏散引导组按“近火处先撤、远火处后撤、避免拥挤”原则，通过应急照明和疏散指示标识引导人员沿安全通道撤离（禁止乘坐电梯），撤离时低姿（距地面30cm以下）捂鼻（用湿毛巾或衣物遮挡口鼻）。对行动不便人员，采用背、抱或使用轮椅、担架转移。疏散至集合点（建筑外50米以上空旷区域）后，立即清点人数，核对各部门/楼层应到人数，若发现缺员，第一时间向指挥部报告被困人员位置、特征。

3.伤员急救与转运：医疗救护组到达现场后，按“先救命、后治伤”原则开展分检分类。使用START（简单分类和快速治疗）评估法：呼吸＞30次/分或无法自主呼吸（红色标识，需立即救治）；脉搏微弱或毛细血管再充盈时间＞2秒（红色）；能行走但有明显创伤（黄色标识，延迟救治）；无明显损伤（绿色标识，观察）；无生命体征（黑色标识，确认死亡）。

针对不同伤情实施急救：

-烧伤（占伤员60%以上）：立即脱离热源，用流动冷水冲洗（15-20分钟，水温10-20℃），避免剥除粘在创面上的衣物，覆盖无菌纱布或清洁布料（禁用牙膏、酱油等）；若为大面积烧伤（＞30%体表面积），注意保暖，预防休克（抬高下肢15-30cm）。

-吸入性损伤（因烟雾、有毒气体导致）：立即转移至空气流通处，解开衣领，保持呼吸道通畅；若出现呼吸困难，给予氧气吸入（流量4-6L/分钟）；若意识丧失，检查口腔有无异物（如义齿、痰液），必要时实