特殊药品管理工作总结范文.docxVIP

特殊药品管理工作总结范文

202X年，在上级卫生健康行政部门及药品监管部门的指导下，我院严格遵循《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗用毒性药品管理办法》等法律法规要求，以“安全规范、全程可控、严防流弊”为核心目标，扎实推进特殊药品（含麻醉药品、第一类/第二类精神药品、医疗用毒性药品等）全流程管理工作，有效保障了临床合理用药需求，杜绝了特殊药品流弊事件发生。现将本年度特殊药品管理工作情况总结如下：

一、强化组织保障，健全管理制度体系

1.完善管理架构。成立由院长任组长，分管副院长任副组长，医务科、药剂科、护理部、院感科及各临床科室负责人为成员的特殊药品管理领导小组，明确各部门职责分工，形成“领导小组统筹协调、药剂科日常管控、临床科室规范使用、多部门协同监督”的管理格局。将特殊药品管理工作纳入年度目标责任制考核，定期召开专题会议研究解决管理过程中的问题。

2.细化管理制度。结合我院实际，修订完善《麻醉药品和第一类精神药品管理实施细则》《特殊药品采购验收储存管理制度》《特殊药品处方审核调配管理规定》等10余项制度，明确特殊药品采购、验收、储存、调配、使用、回收、销毁等各环节操作规范。同时，制定特殊药品丢失、被盗、滥用等突发事件应急预案，定期组织演练，提升应急处置能力。

二、规范全流程管控，筑牢安全管理防线

（一）严格采购与验收管理

严格执行特殊药品定点采购制度，从具备合法经营资质的供应商处采购，签订质量保证协议及廉政购销协议，采购过程全程留痕。药品入库实行“双人开箱、双人验收、双人签字”制度，逐一对药品名称、剂型、规格、数量、批号、有效期、生产单位等信息进行核对，清点验收到最小包装，确保票、账、物、批号完全相符。对验收中发现的短缺、破损药品，及时双人清点登记并上报处理，验收记录专册保存，确保可追溯。

（二）强化储存与保管管理

按照规定设置特殊药品专用库房及周转柜，配备双锁保险柜、防盗门窗、视频监控、报警装置等安全设施，实现“专库（柜）、专人、专账、专用处方、双人双锁”的“五专”管理要求。根据药品性质控制储存环境温湿度，每日监测并记录，确保储存条件符合要求。药库及各临床科室周转柜实行每日清点、交接班登记制度，定期开展全面盘点，确保账物相符，全年未发生特殊药品丢失、被盗情况。

（三）规范调配与使用管理

1.处方管理。严格执行特殊药品处方资格准入制度，组织医师参加专项培训考核，合格后授予处方权，严禁无资格人员开具特殊药品处方。专用处方统一编号、专册登记，处方书写要求完整规范，项目填写齐全。药师对处方进行严格审核，坚持“四查十对”，对不符合规定的处方坚决拒绝调配，全年累计审核特殊药品处方XX张，拒配不规范处方XX张。

2.调配发放。设立特殊药品专用调配窗口，由专人负责调配发放工作。调配时实行双人核对、双人签字，向患者或代办人核对身份信息并要求签字确认。对于麻醉药品注射剂，严格执行“出多少、收多少”原则，及时回收使用后的空安瓿及废贴，专人计数、登记，定期在卫生行政部门监督下销毁。

3.临床使用。加强临床使用环节监管，要求医护人员严格按照临床应用指导原则使用特殊药品，做好用药记录。对癌症疼痛、慢性中重度疼痛患者，规范开展疼痛评估、知情同意及病历书写工作，建立随访制度，确保用药合理有效。全年特殊药品临床使用合格率达XX%。

（四）严格回收与销毁管理

建立特殊药品回收销毁台账，对过期、损坏、变质的特殊药品，以及回收的空安瓿、废贴等，由专人负责收集、登记，提出销毁申请，经领导小组审核后，在卫生行政部门监督下集中销毁，全程记录销毁过程，确保销毁合规可控。

三、加强培训考核，提升全员管理意识

1.开展专题培训。全年组织特殊药品管理相关法律法规、操作规范培训XX次，覆盖医护药及管理人员XX人次，培训内容包括处方开具、调配流程、安全管理、应急处置等，提升相关人员业务能力和责任意识。

2.强化监督考核。将特殊药品管理纳入日常医疗质量检查范畴，每月开展专项检查，每季度进行综合考核，对检查中发现的问题及时通报并督促整改，建立问题台账，实行销号管理。全年开展专项检查XX次，发现并整改问题XX项，考核结果与科室及个人绩效挂钩，压实管理责任。

四、存在的问题与不足

1.部分医务人员对特殊药品管理细节掌握不够扎实，存在处方书写不规范、用药记录不完整等问题，需进一步加强培训指导。

2.特殊药品追溯体系建设有待完善，目前主要依靠人工登记管理，信息化追溯覆盖不够全面，效率有待提升。

3.各临床科室特殊药品管理水平存在差异，部分科室对周转柜管理、交接班登记等工作重视程度不足，监督检查需进一步细化。

五、下一步工作计划

1.深化培训教育。制定针对性的培训计划，开展分层分类培训，重点强化处方规范、用药安全等细节管理培训，定期组织考核