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医疗废物与污水处理管理制度和工作流程培训

医疗废物管理需严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求，核心管理内容涵盖分类、收集、暂存、转运、人员防护及应急处置全流程，确保医疗废物在产生、转移、处置各环节可追溯、无遗漏。

一、医疗废物分类管理

医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，分类准确性直接影响后续处置安全，需全员掌握分类标准：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括被患者血液、体液、排泄物污染的棉球、纱布、引流棉条等敷料；使用后的一次性使用医疗用品（如注射器、输液器，未被血液污染的输液袋/瓶按《国家危险废物名录》豁免管理）；废弃的被服、床单；病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性餐盒、一次性水杯（接触患者体液或被污染时）等。需特别注意，隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物应使用双层黄色医疗废物袋，外层标注“感染性废物”及“传染病”标识。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如胎盘需单独收集，按患者意愿或法规处理）；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。病理性废物需使用防渗漏、防锐器穿透的专用容器收集，低温（2-8℃）暂存，与其他类别废物分开存放。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类刀片、手术锯；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。需使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬塑或铝制利器盒，盒体标注“损伤性废物”及警示标识，装满3/4时立即封闭，禁止挤压或二次打开。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物需单独收集于专用容器，标注“药物性废物”，剧毒性药物需双人双锁管理。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。化学性废物需根据性质分类收集（如酸性、碱性分开），使用防腐蚀容器，标注“化学性废物”及具体成分。

二、医疗废物收集与暂存管理

（一）科室收集规范

各科室需设置专职或兼职医疗废物收集员（以下简称“收集员”），负责本科室医疗废物的分类、收集、临时存放及与院内转运人员交接。具体操作要求：

-收集时间：每天至少2次（上午、下午各1次），感染性疾病科、急诊科等重点科室增加至每天3次；

-包装要求：感染性废物使用黄色医疗废物袋（符合GB19277.1-2011标准），袋口采用“鹅颈结”式封装，确保无破损、无渗漏；损伤性废物使用利器盒，封闭后标注科室、日期、收集员姓名；病理性废物使用防渗漏专用袋或专用容器，标注“病理性废物”及患者信息（仅需标注“手术/病理标本”，不涉及患者姓名等隐私）；

-标签填写：每个包装物、容器外表面需粘贴医疗废物标签（内容包括产生科室、日期、类别、重量、收集员签名），标签需防水、耐摩擦；

-临时存放：科室需设置医疗废物临时存放点（独立区域，远离诊疗、办公、生活区域），存放时间不超过4小时；感染性疾病科产生的医疗废物需在30分钟内密封并转移至临时存放点。

（二）院内转运管理

医院需配备专职医疗废物转运员（以下简称“转运员”），负责将各科室临时存放的医疗废物转运至医院医疗废物暂存处。转运流程如下：

1.交接核对：转运员与科室收集员在科室临时存放点现场交接，核对标签信息（类别、重量、日期）与实际废物是否一致，确认无误后双方在《科室医疗废物交接记录表》签字（记录内容包括交接时间、科室、废物类别、重量、收集员及转运员签名）；

2.转运要求：使用专用转运车（密闭、防渗漏、防遗撒，每日转运后用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒），转运路线避开诊疗区、生活区，禁止与患者、食品同路径运输；

3.暂存管理：医疗废物暂存处需符合“六防”要求（防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防雨水冲刷），设置通风换气装置（每小时换气次数≥8次），室内温度≤25℃，湿度≤70%。暂存处需分区存放（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物分区域），病理性废物存放于专用冷藏柜（温度2-8℃）。暂存时间不超过48小时（夏季不超过24小时），禁止露天存放或与其他废物混存。

（三）与处置单位交接

医疗废物需交由具有《危险废物经营许可证》的正规处置单位处理。交接流程：

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