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医疗废物内部交接转运制度

为规范医疗机构医疗废物内部交接与转运管理，有效预防疾病传播，保护环境安全，保障医务人员、患者及公众健康权益，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法规要求，结合本机构实际情况，制定本制度。本制度适用于机构内所有产生、收集、交接、转运医疗废物的科室及人员，涵盖感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类医疗废物的全流程管理。

一、责任体系与人员职责

本机构实行医疗废物分级管理责任制，明确各层级、各岗位在医疗废物交接转运中的具体职责，确保责任可追溯、操作可落实。

（一）医疗废物管理委员会

由分管副院长牵头，成员包括院感管理科、后勤保障部、护理部、医务科、药学部等部门负责人。负责统筹医疗废物管理工作，制定年度管理计划，审核内部交接转运制度及流程，监督制度执行情况，协调解决重大问题（如突发泄漏事件的决策），定期召开专题会议总结分析管理成效，提出改进措施。

（二）后勤保障部门

作为医疗废物内部转运的主责部门，设专职医疗废物管理员1-2名（根据机构规模调整），负责：1.制定医疗废物转运路线、时间及频次，配置专用转运工具并定期维护；2.组织专职收集人员开展日常转运工作，监督其操作规范；3.管理医疗废物暂存点，确保符合“封闭、防渗漏、防鼠虫、定时清洁消毒”等要求；4.对接外部有资质的医疗废物处置单位，协调转运交接事宜；5.建立医疗废物管理台账，保存交接记录至少3年。

（三）产生科室（部门）

各临床科室、检查科室、手术室、病理科、药房、实验室等为医疗废物产生责任单元，科室负责人为第一责任人，需：1.组织本科室人员学习医疗废物分类、包装、交接规范，确保全员掌握；2.指定1-2名兼职医疗废物管理员（可由护士组长或治疗班护士担任），负责本科室医疗废物的分类收集、临时存储及与专职收集人员的交接；3.监督本科室医疗废物分类准确性，杜绝混装、漏装、使用非专用包装等违规行为；4.配合院感科、后勤保障部开展检查，落实整改要求。

（四）专职收集人员

经培训考核合格后上岗，负责医疗废物的院内转运，具体职责包括：1.按规定时间（上午8:00-9:00、下午15:00-16:00，特殊情况如手术科室可增加一次）到各科室收集医疗废物；2.核对科室兼职管理员填写的交接记录，检查包装完整性、标识规范性，确认无误后双方签字；3.使用专用转运工具（封闭手推车或防渗漏周转箱）按指定路线（避开门诊大厅、病房走廊等人员密集区域，走消防通道或污物专用电梯）转运至暂存点；4.每日转运结束后清洁消毒转运工具，记录消毒时间、消毒液浓度（如含有效氯1000mg/L）及操作人；5.发现医疗废物泄漏、包装破损等异常情况，立即报告后勤保障部门并按应急预案处理。

（五）院感管理科

负责医疗废物管理的感控监督，具体职责：1.制定医疗废物分类、包装、防护等感控标准；2.定期（每月至少1次）联合后勤保障部开展全院检查，重点检查分类准确性、包装规范性、交接记录完整性；3.对医务人员、收集人员开展感控培训，包括暴露后应急处置（如锐器伤处理流程）；4.分析医疗废物管理中的感控风险，提出改进建议并跟踪落实。

二、分类收集与包装规范

医疗废物收集前须严格分类，确保“分类准确、包装合格、标识清晰”，避免因混装、包装不当引发环境污染或职业暴露风险。

（一）分类标准与收集要求

1.感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：

-被病人血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；

-医用废弃织物（如被污染的病床床单、病号服）；

-隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾；

-病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；

-使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物（需与未使用的严格区分）。

收集要求：使用双层黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.06mm），袋口采用“鹅颈结”式密封，确保无破损、无渗漏；包装袋外粘贴标识，内容包括“感染性废物”字样、产生科室（如“呼吸内科”）、日期（如“2024-05-20”）、数量（如“5kg”）。

2.病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

收集要求：使用防渗漏、防穿刺的专用容器（如黄色硬塑箱），容器外标注“病理性废物”；手术中切除的人体器官（如子宫、阑