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医疗废物排查整治工作方案

为深入贯彻落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物集中处置技术规范》等法律法规及相关政策要求，进一步规范医疗废物全流程管理，消除医疗废物环境污染和公共卫生安全隐患，切实保障人民群众身体健康和生态环境安全，结合本区域实际，制定本工作方案。

一、工作目标

通过开展医疗废物排查整治专项行动，全面梳理医疗废物产生、分类、收集、暂存、转运、处置各环节存在的突出问题，建立问题清单和整改台账，实施闭环管理；推动医疗卫生机构落实主体责任，完善医疗废物管理规章制度，规范操作流程，提升规范化管理水平；强化医疗废物集中处置单位运行监管，确保处置设施安全稳定运行、污染物达标排放；严厉打击非法收集、运输、处置医疗废物等违法违规行为，形成“源头严防、过程严管、后果严惩”的医疗废物管理体系，实现医疗废物应收尽收、应处尽处，最大限度降低环境与健康风险。

二、组织领导

成立医疗废物排查整治工作专班（以下简称“专班”），由卫生健康行政部门主要负责人任组长，生态环境、交通运输、市场监管、公安等部门分管负责人任副组长，各相关部门业务科室负责人为成员。专班下设综合协调组、现场排查组、执法监督组，分别负责统筹调度、现场检查、案件查办等工作。各成员单位按照职责分工协同推进，建立信息共享、联合执法、案件移送等工作机制，形成整治合力。

卫生健康行政部门负责监督指导医疗卫生机构落实医疗废物管理主体责任，规范内部收集、暂存、交接等环节管理；生态环境部门负责监督医疗废物集中处置单位依法依规处置，监管处置过程中的环境污染防治；交通运输部门负责依法查处未取得危险货物运输许可从事医疗废物运输的行为；市场监管部门负责依法查处非法买卖医疗废物或利用医疗废物生产经营的行为；公安部门负责对涉嫌犯罪的非法收集、处置医疗废物行为依法追究刑事责任。

三、排查范围

（一）医疗卫生机构：包括各级各类医院（含中医医院、专科医院、妇幼保健院）、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室）、门诊部、诊所、急救中心（站）、血液中心（站）、疾病预防控制中心、医学检验实验室、体检机构等。

（二）医疗废物集中处置单位：取得危险废物经营许可证，从事医疗废物集中收集、运输、处置的单位。

（三）其他相关单位：涉及实验动物医疗废物产生的科研机构、高校实验室；可能存在非法收集、转运、处置医疗废物的个体或单位。

四、排查重点内容

（一）医疗卫生机构医疗废物管理情况

1.制度建设与责任落实。检查是否建立医疗废物管理责任制，明确科室、人员职责；是否制定分类收集、内部转运、暂存管理、交接登记、人员培训等制度；是否将医疗废物管理纳入科室绩效考核；是否配备专（兼）职管理人员，定期开展自查并记录整改情况。

2.分类收集规范。核查医疗废物分类是否符合《医疗废物分类目录》要求，重点检查感染性废物（被患者血液、体液、排泄物污染的物品）、病理性废物（手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官等）、损伤性废物（医用针头、缝合针等锐器）、药物性废物（废弃的一般性药品）、化学性废物（具有毒性、腐蚀性的化学试剂）是否分类收集；是否使用符合标准的专用包装物、容器（感染性废物使用黄色医疗废物袋，损伤性废物使用防穿刺锐器盒），包装是否规范（达到3/4满时封口，标识清晰）；是否存在将医疗废物与生活垃圾混装、不同类别医疗废物混装、未使用专用容器收集损伤性废物等问题。

3.暂存点管理。检查医疗废物暂存点是否符合“远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所”要求；是否封闭管理，设置明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防盗窃等设施；是否定期清洁消毒并记录（消毒频次≥2次/日，消毒药剂浓度符合要求）；是否超期暂存（暂存时间≤48小时）；是否建立暂存台账（记录医疗废物来源、种类、重量/数量、交接时间、去向等信息）。

4.内部转运与交接。查看医疗废物从产生科室到暂存点的转运流程是否规范（使用专用转运工具，定期清洁消毒）；与集中处置单位交接时是否执行《危险废物转移联单管理办法》，如实填写转移联单（四联单，内容包括医疗废物种类、重量、交接时间、双方签字等）；联单保存是否完整（保存时间≥3年）；是否存在未与有资质单位签订处置协议、擅自委托无资质单位或个人转运处置、未按约定时间交接等问题。

5.特殊类型医疗废物管理。重点检查病理性废物是否规范处置（手术切除的人体组织、器官等需冷冻暂存，由集中处置单位统一焚烧；产妇胎盘按《关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》管理，经产妇同意后由其自行处置或按医疗废物处理）；药物性废物是否单独收集（废弃的细胞毒性药物、遗传毒性药物需特殊包装，交有资质单位处置）；传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物是否双层包装并标注“感染性废物”，按规定在离开污染区前消