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医疗废物事故报告制度

一、医疗废物事故定义与范围

本制度所称医疗废物事故，是指在医疗废物分类、收集、暂存、转运、处置过程中，因管理疏漏、操作失误或突发外力因素导致的医疗废物泄漏、流失、扩散、非法转移，或因接触医疗废物造成人员感染、中毒等不良事件。具体包括但不限于以下情形：

1.医疗废物包装破损、容器泄漏，导致医疗废物（含液体、固体）外溢至非暂存区域，污染面积超过0.5平方米或外溢量超过5升（或5公斤）；

2.医疗废物在院内转运或院外交接环节丢失，丢失量超过感染性废物10公斤、病理性废物2公斤、损伤性废物5件（如针头、刀片等）；

3.医疗废物被非法转移至非正规处置单位或个人，涉及数量超过5公斤；

4.工作人员或其他人员因直接接触医疗废物（如被锐器刺伤、接触污染体液）导致职业暴露，可能引发感染性疾病（如乙肝、丙肝、HIV等）；

5.因医疗废物处置不当造成环境空气污染（如病理性废物未密封导致异味扩散）、土壤或水体污染（如化学性废物渗漏至排水系统）；

6.其他可能对公众健康、环境安全造成威胁的医疗废物异常事件。

二、事故报告主体与责任

（一）报告主体

1.一线工作人员：各临床科室、医技科室、后勤保障部门的医护人员、保洁人员、医疗废物专职收集员等，在发现或疑似发现医疗废物事故时，为第一报告人。

2.科室负责人：各科室（含门诊、住院、手术室、检验科等）的主任、护士长或指定管理人员，对本科室医疗废物管理负直接领导责任，需督促本科室人员及时报告事故，并初步核实信息。

3.医疗废物管理部门：医院感染管理科（或指定的医疗废物管理办公室）为医院医疗废物事故的统筹管理部门，负责接收报告、组织应急处置、协调外部沟通。

4.分管院领导：负责医疗废物管理的副院长或院长授权的其他院领导，对事故处置负最终决策责任。

（二）报告责任

所有工作人员均有义务在发现事故后立即报告，不得隐瞒、缓报或谎报。因未及时报告导致事故扩大或产生严重后果的，将追究相关人员责任。

三、事故报告流程与要求

（一）即时报告（发现后15分钟内）

第一报告人发现事故后，应立即通过电话或当面方式向本科室负责人及医疗废物管理部门报告，内容包括：事故发生时间、具体地点（如某科室治疗室、医疗废物暂存间、转运途中某楼层）、事故类型（如泄漏、丢失、暴露）、初步判断的影响范围（如污染2张病床区域、丢失1箱感染性废物）、是否涉及人员受伤或暴露。

科室负责人接到报告后，需在5分钟内赶赴现场核实情况，并同步向医疗废物管理部门补充报告关键信息（如泄漏物性状、是否有锐器外露、暴露人员基本信息）。

医疗废物管理部门接到报告后，应立即向分管院领导汇报，并启动应急处置程序；若事故涉及环境严重污染（如化学性废物泄漏至雨水管网）或人员重伤（如暴露后出现明显感染症状），需同时联系医院应急办公室（或总值班）协调资源。

（二）初步书面报告（1小时内）

医疗废物管理部门在核实现场情况后，需形成《医疗废物事故初步报告表》，经分管院领导审核后，以书面形式（含电子文档）提交以下部门：

1.医院内部：院长办公室（备案）、安全保卫科（协助现场管控）、设备后勤科（提供物资支持）、医务科/护理部（协调人员救治）；

2.外部监管：若事故符合《医疗废物管理条例》规定的“重大事故”标准（如导致1人以上感染或5人以上暴露、污染面积超过10平方米），需同时向所在地县级卫生健康行政部门和生态环境主管部门报告，报告内容包括：医院基本信息（名称、地址、联系方式）、事故发生时间/地点、类型及简要经过、已采取的处置措施、当前状态（如污染是否控制、人员是否送医）。

初步报告表应包含以下要素：

-事故基本信息：时间（精确到分钟）、地点（具体楼层/房间）、报告人及联系方式；

-事故描述：类型（如泄漏）、涉及医疗废物类别（如感染性废物中的手术敷料）、数量（如20公斤）、污染范围（如污染走廊5米×2米区域）；

-人员情况：是否有暴露或受伤人员（如1名保洁员被针头刺伤），暴露方式（如锐器伤）、暴露时间；

-现场处置：已采取的控制措施（如用含氯消毒液覆盖、设置警戒线）、物资使用情况（如消耗20瓶消毒喷雾）；

-下一步计划：拟采取的进一步措施（如转运剩余废物、对暴露人员进行血源性疾病筛查）。

（三）详细报告（24小时内）

事故处置基本完成后（如污染区域消毒达标、丢失废物找回、暴露人员完成初步救治），医疗废物管理部门需组织相关科室（院感科、保卫科、后勤科、涉事科室）撰写《医疗废物事故详细报告》，经分管院领导审批后，提交医院管理层及外部监管部门。

详细报告应包含以下内容：

1.事故全程记录：时间线（从发现到处置完成的