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医疗废物事故应急预案演练

为全面提升医疗机构应对医疗废物事故的应急处置能力，切实保障医务人员、患者及公众健康安全，防范因医疗废物管理不当引发的环境污染与交叉感染风险，某三级综合医院依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法规要求，结合本院医疗废物产生、暂存、转运全流程管理实际，组织开展医疗废物事故应急处置综合演练。本次演练以实战化、场景化、规范化为原则，模拟医疗废物运输途中泄漏、暂存点火灾、分类错误导致锐器伤暴露等典型事故场景，通过多部门协同联动检验应急预案的可操作性与各岗位人员的应急处置水平。

一、演练组织架构与职责分工

本次演练成立应急指挥部，由分管后勤与院感的副院长任总指挥，成员包括后勤保障部、医院感染管理科、护理部、保卫科、设备科、急诊科、药剂科等部门负责人。指挥部下设五个专项工作组，明确职责如下：

1.现场指挥组：负责应急响应启动、资源调配、指令下达及整体进度把控，由后勤保障部主任担任组长；

2.现场处置组：由后勤转运班、消毒供应中心工作人员组成，负责事故现场警戒、污染物收集、环境消毒、设备抢修等具体处置工作；

3.医疗救护组：由急诊科医护人员及院感科专职人员组成，负责受伤人员紧急救治、暴露后预防处置及健康监测；

4.后勤保障组：由设备科、药剂科人员组成，负责应急物资（防护装备、消毒药品、应急工具等）供应、运输车辆调配及水电通讯保障；

5.信息联络组：由院办公室宣传岗与后勤信息员组成，负责事故信息记录、内部通报、向上级主管部门报告及演练全程影像资料采集。

二、演练准备工作

（一）方案制定与风险评估

演练前2周，后勤保障部联合院感科组织多部门召开筹备会议，结合近3年本院医疗废物管理风险点（如转运车辆老化导致泄漏、暂存点消防设施维护不到位、新入职护工分类意识薄弱等），制定《医疗废物事故应急处置演练方案》。方案明确演练目标为检验预案实用性、提升协同处置能力、强化全员风险意识，设定3个核心演练场景：

场景一：医疗废物转运车行驶至院区西侧道路时，因车厢门闭锁装置故障，袋装医疗废物滑落破损，导致感染性废物（带血棉球、输液管）与病理性废物（手术切除组织）混合泄漏，污染路面约5平方米；

场景二：医疗废物暂存点因电路老化引发火灾，烟雾触发烟感报警，现场堆放的感染性废物包装袋部分燃烧，火势未蔓延至其他区域；

场景三：住院部护士站护工在分类收集医疗废物时，未按规范佩戴手套，被混装于感染性废物袋中的废弃针头刺伤右手食指，暴露于潜在感染性物质。

（二）物资与人员准备

后勤保障部提前3日完成应急物资清点与补充，确保现场处置组配备符合GB19082-2009标准的医用防护口罩（N95）、护目镜、一次性防渗隔离衣、双层乳胶手套、防刺手套、靴套等个人防护装备各20套；准备3M压力蒸汽灭菌生物指示剂、含氯消毒片（有效氯含量500mg/L、2000mg/L两种浓度）、医疗废物专用黄色包装袋（双层）、利器盒、吸附棉、喷雾消毒器、应急照明设备、消防灭火器（ABC型干粉灭火器5具、二氧化碳灭火器2具）等处置物资；设备科对转运车辆、暂存点消防栓、烟感报警系统进行全面检修，确保设备正常运行。

参演人员覆盖后勤转运人员（15人）、临床科室护工（10人）、急诊科医护（5人）、院感科（3人）、保卫科（4人）等共计47人，提前1日开展专题培训。培训内容包括《医疗废物分类目录（2021年版）》重点条款解读、不同事故场景下的处置流程（如泄漏时先隔离-再防护-后清理、火灾时先断电-再灭火-后评估、锐器伤时一挤二冲三消毒四报告）、个人防护装备穿脱规范（强调脱卸时避免污染内层）及应急通讯联络方式（建立专用微信群，设定现场情况-需支援事项-预计完成时间三要素报告模板）。

（三）场景预演与安全保障

演练前1日，现场指挥组组织各工作组进行无脚本预演，重点检查：①转运车泄漏场景中，警戒带设置是否覆盖污染区域外沿1米；②暂存点火灾场景中，灭火器取放路径是否畅通；③锐器伤场景中，应急处置箱（内备生理盐水、碘伏、75%酒精、暴露后预防用药清单）是否放置于护士站固定位置。保卫科提前规划演练区域交通疏导方案，在院区西侧道路、医疗废物暂存点周边设置演练区域，无关人员请勿靠近标识，避免无关人员误入。

三、演练实施过程

（一）场景一：转运途中医疗废物泄漏处置（9:00-9:30）

9:00，转运员张某驾驶医疗废物转运车（车牌号：院内部编号HW-03）行驶至院区西侧道路时，发现车厢后门未完全闭锁，部分袋装医疗废物滑落，其中1袋感染性废物（重约8kg）因碰撞破损，带血棉球、输液管散落在地，另有1袋病理性废物（手术切除脂肪组织，约5kg）包装袋撕裂，组织碎片与感染性废物混合。张某立即停车，通过对讲机向