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医疗废物事故应急预案

为有效应对医疗废物收集、暂存、转运、处置过程中可能发生的泄漏、流失、扩散、火灾、人员暴露等事故，最大限度降低事故对公众健康、生态环境的危害，保障医疗废物管理全流程安全可控，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《国家突发环境事件应急预案》等法律法规及规范性文件，结合实际工作特点，制定本预案。

一、工作目标与基本原则

本预案以“预防为主、快速响应、科学处置、协同联动”为核心目标，通过建立全链条风险防控机制，确保事故发生后30分钟内启动应急响应，2小时内完成现场初步控制，72小时内完成环境风险消除及后续处置，实现人员零重症、环境零重大污染、社会舆情零负面扩散的工作要求。

基本原则包括：一是预防优先，强化日常管理，通过完善分类收集、规范暂存转运、加强人员培训等措施降低事故发生概率；二是分级响应，根据事故性质、影响范围及危害程度，实行Ⅳ级（一般）至Ⅰ级（特别重大）分级处置，确保资源精准投放；三是科学处置，依托专业技术力量，采用符合规范的消毒、收集、转运方法，避免二次污染；四是协同联动，建立医疗废物产生单位、转运单位、环保部门、疾控机构、消防部门等多主体协作机制，形成处置合力。

二、应急组织体系与职责分工

设立医疗废物事故应急指挥部（以下简称“指挥部”），由主要负责人任总指挥，分管安全、院感、后勤的负责人任副总指挥，成员包括院感科、后勤保障科、安全保卫科、医务科、护理部、信息科等部门负责人。指挥部统筹事故处置全局，负责决策重大事项、调配应急资源、协调外部联动。

指挥部下设六个专项工作组，职责如下：

1.综合协调组（院感科牵头）：负责应急指令上传下达，组织召开指挥部会议，汇总各工作组信息并形成简报，对接上级主管部门、环保、疾控等外部单位，协调跨部门工作衔接。

2.现场处置组（后勤保障科牵头）：负责事故现场警戒设置、人员疏散、废物收集与临时封存，指导人员穿戴防护装备，监督消毒流程执行，联系有资质的医疗废物处置单位进行安全转运。

3.环境监测组（安全保卫科联合第三方监测机构）：对事故现场及周边500米范围内的空气、土壤、水体进行采样监测，重点检测病原体（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）、化学污染物（如甲醛、戊二醛）及挥发性有机物（如苯系物），实时反馈监测数据并评估环境风险。

4.医疗救治组（医务科牵头）：对暴露人员（如皮肤接触、黏膜污染、锐器伤）进行紧急处置，包括伤口冲洗、消毒、疫苗接种或药物阻断（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白），开展72小时医学观察并建立健康档案。

5.后勤保障组（后勤保障科联合设备科）：储备并调配应急物资（包括防护服200套、N95口罩500个、护目镜100个、含氯消毒剂500kg、利器盒200个、医疗废物专用袋500个），保障应急车辆（2辆转运车、1辆救护车）、电力、通讯设备正常运行，确保现场照明、排水等基础设施稳定。

6.信息舆情组（信息科牵头）：通过官方网站、微信公众号等渠道及时发布事故进展及处置情况，回应公众关切；监控网络舆情，对不实信息第一时间澄清，避免谣言扩散。

三、风险预防与监测预警

（一）日常预防措施

1.分类收集管理：严格执行《医疗废物分类目录》，感染性废物（被患者血液、体液污染的物品）使用双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口，标注产生科室、日期；病理性废物（手术切除组织）使用专用冷藏容器，24小时内转运；损伤性废物（针头、刀片）装入防刺穿的利器盒，满3/4时封闭；药物性废物（过期药品）单独存放于带锁专柜；化学性废物（实验室废弃试剂）分类收集于防腐蚀容器，标签注明成分。

2.暂存点规范管理：设置独立、封闭的医疗废物暂存点，地面做硬化防渗漏处理，配备紫外线消毒灯（每日照射2小时）、温湿度监控设备（温度≤20℃，湿度≤70%），安装24小时视频监控（录像保存30天）。暂存时间不超过48小时，转运时执行“双签字”交接制度（收集人员与暂存点管理员共同确认废物种类、数量、包装状态）。

3.转运过程管控：使用专用转运车（密闭、防渗漏、标识清晰），每日转运后用2000mg/L含氯消毒剂擦拭车厢内外；运输路线避开学校、居民区等敏感区域，全程GPS定位跟踪，行驶速度不超过40km/h（市区）或60km/h（郊区）。

4.人员培训与防护：每季度开展1次医疗废物管理培训，内容包括分类标准、包装要求、消毒技术、应急流程及防护装备（防护服、手套、护目镜）穿脱方法；操作人员上岗前需通过考核，定期进行健康体检（重点筛查乙肝、结核等经血传播疾病）。

（二）监测与预警机制

建立“三级监测”体系：一级监测由科室医疗废物管理员每日检查分类收集、包装封口情况；二级监测由后勤保障科每周抽查暂存点管理、转运记