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医疗废物流失与泄露应急演练(范文)

为全面提升医疗机构应对医疗废物流失、泄露事件的应急处置能力，强化多部门协同作战机制，某三级综合医院于2023年10月25日开展医疗废物流失与泄露应急演练。本次演练严格依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》等法规要求，以“实战化、全流程、无脚本”为原则，模拟医疗废物转运过程中突发泄露场景，覆盖事件报告、现场处置、环境消杀、风险管控、总结复盘全链条环节。

一、演练背景与目标设定

演练背景设定为：10月25日14:30，医院医疗废物转运员李某某（化名）按日常流程将感染性医疗废物（含使用过的一次性注射器、带血棉球、敷料等）从外科楼负一层暂存点转运至院外医疗废物集中处置单位。转运车辆行驶至医院东侧围墙路段时，因路面颠簸导致转运箱封条断裂，1个黄色医疗废物专用包装袋（标注“感染性废物”）滑落破损，袋内废物散落于地面，形成约2平方米污染区域，部分带血棉球粘附于路牙石缝隙，1支未闭合的注射器针头外露。现场无人员被锐器刺伤，但存在环境二次污染及病原微生物扩散风险。

演练目标明确为：一是检验《医院医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故应急预案》的可操作性，验证“报告-响应-处置-溯源-整改”全流程的时效性；二是提升后勤保障、院感管理、安全保卫、临床科室等多部门协同处置能力；三是强化工作人员对医疗废物分类、转运、应急防护等规范的掌握程度；四是排查现有医疗废物管理环节中的潜在漏洞，为完善制度提供实践依据。

二、演练组织与前期准备

（一）组织架构与职责分工

医院成立应急演练指挥部，由分管后勤的副院长任指挥长，成员包括后勤保障部主任、院感管理科科长、保卫科科长、护理部主任、医务科副科长及相关临床科室主任。指挥部下设5个专项工作组：

1.现场处置组（后勤保障部牵头）：负责污染区域封锁、废物收集、环境消杀及转运箱加固等现场操作；

2.院感防控组（院感管理科牵头）：监督处置过程是否符合感染控制规范，评估暴露风险，指导人员防护及后续监测；

3.安全警戒组（保卫科牵头）：设置警戒区域，疏导无关人员及车辆，防止二次伤害及无关人员接触污染物；

4.信息联络组（院长办公室牵头）：负责事件信息记录、向上级卫生健康行政部门及生态环境部门报告、内部信息通报；

5.后勤保障组（设备科、供应室联合组成）：保障防护物资、消毒器械、转运工具等应急物资的实时供给。

（二）物资与人员准备

提前3日完成应急物资清点与补充，确保现场处置物资充足：医用防护口罩（N95）20个、一次性医用手套（丁腈）50双、护目镜15副、防渗透隔离衣10套、防水鞋套20双、医疗废物专用黄色包装袋（双层）30个、利器盒10个、含氯消毒片（有效氯500mg/L、2000mg/L两种浓度）500g、一次性吸水垫（高分子聚合物材质）20张、扫帚（防刺破材质）5把、镊子（不锈钢长柄）10把、密封转运箱（带锁扣）5个、喷壶（大容量）3个、消毒记录单（含浓度、作用时间、区域标识）20份。

参演人员覆盖转运员、保洁员、护士、医生、后勤管理人员等15类岗位共40人，提前1周开展全员培训。培训内容包括：《医疗废物分类目录（2021年版）》重点条款解读、泄露事件分级标准（本次模拟Ⅲ级事件，即污染区域≤5平方米且无人员暴露）、防护装备穿脱流程（七步洗手法→戴口罩→戴护目镜→穿隔离衣→戴手套→穿鞋套→检查密闭性）、消毒技术规范（含氯消毒液作用时间≥30分钟，锐器处理“镊子夹取+利器盒3/4满封盖”原则）、事件报告“30分钟内口头报告，2小时内书面报告”要求等。培训后通过闭卷考核（合格率100%）及模拟场景实操（平均完成时间8分钟）验证培训效果。

三、演练实施全流程

（一）事件发现与初始报告（14:32-14:35）

14:32，转运员李某某在车辆停稳后检查转运箱时发现封条断裂，1个包装袋滑落破损，立即停止作业，在污染区域5米外设置临时警戒（使用随身配备的警示锥），用手机拍摄现场照片（含全景、污染物细节、转运箱破损位置），同时拨打后勤保障部24小时值班电话（68XXXXX）“我是转运员李某某，现在东侧围墙路段，转运感染性医疗废物时发生包装袋破损，废物散落约2平方米，有外露针头，现场无人员受伤，请求支援。”值班人员记录信息后，5分钟内通过医院应急通讯平台（企业微信工作群）向指挥部成员推送事件通报，包含时间、地点、污染物类型、污染范围、初步判断风险等级（Ⅲ级）及现场照片。

（二）指挥部响应与启动预案（14:35-14:40）

指挥长（分管副院长）14:36收到信息后立即启动应急预案，通过对讲机下达指令：“安全警戒组3分钟内到达现场设置警戒线；现场处置组携带物资5分钟