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口腔颌面外科考题与重点题库

前言

口腔颌面外科作为口腔医学的重要分支，兼具外科属性与口腔专科特色，其内容涵盖广泛，从基础的牙槽外科到复杂的肿瘤根治、组织缺损修复，乃至正颌正畸联合治疗等，均对从业者的理论知识与临床技能提出了极高要求。本“考题与重点题库”旨在梳理学科核心知识点，通过多样化的题型设置，帮助读者巩固基础、强化重点、提升临床思维与解决实际问题的能力。无论是备考、日常学习还是临床工作回顾，本资料均具有一定的参考价值。请注意，题目答案及解析旨在提供思路，临床实践中需结合具体病例综合判断。

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第一章：口腔颌面外科基础知识与基本操作

一、选择题(A1型题，请选出最符合题意的答案)

1.以下关于口腔颌面外科手术基本操作的描述，错误的是：

A.切口设计应兼顾手术显露、功能保护及美观

B.止血的方法包括压迫、结扎、电凝、药物等

C.缝合时组织对位应准确，缝线越粗越密效果越好

D.引流的目的是排除创口内的渗出物、血液及坏死组织

2.口腔颌面外科常用的局部麻醉药物中，属于酯类的是：

A.利多卡因

B.布比卡因

C.普鲁卡因

D.阿替卡因

3.关于局部麻醉并发症，下列说法正确的是：

A.晕厥是由于中枢神经系统兴奋引起

B.过敏反应多见于使用酰胺类局麻药

C.血肿常见于上牙槽后神经阻滞麻醉

D.注射针折断多发生于针头刺入骨面后暴力操作

二、简答题

1.简述口腔颌面外科手术中切口选择的基本原则。

2.临床上常用的局部浸润麻醉方法有哪些？请简述其操作要点。

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第二章：牙槽外科

一、选择题(A2型题，每题下设一个病例，請选出最符合题意的答案)

1.患者，男性，25岁，右下第三磨牙近中水平阻生，无明显症状。X线片示：牙根尚未完全形成，根尖下方有一较大骨密度降低区，边界不清。拔除该牙时，最应注意的是：

A.避免损伤下牙槽神经血管束

B.防止牙根进入上颌窦

C.彻底搔刮拔牙窝，清除病变组织

D.术后应用抗生素预防感染

二、简答题

1.试述下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证与禁忌证。

2.拔牙术后出血的常见原因有哪些？如何进行处理？

三、病例分析题

患者，女性，30岁，因“左下后牙疼痛3天，加重伴面部肿胀1天”就诊。检查：体温38.5℃，左面部咬肌区肿胀，压痛明显，开口度约一指。左下8近中低位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋内有脓性分泌物溢出，叩痛（+），松动（-）。

请回答：

(1)初步诊断及诊断依据。

(2)简述其治疗原则。

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第三章：口腔颌面部感染

一、选择题(A1型题)

1.口腔颌面部感染的主要途径是：

A.牙源性

B.腺源性

C.损伤性

D.血源性

2.关于咬肌间隙感染，下列描述错误的是：

A.多来自下颌第三磨牙冠周炎

B.肿胀以耳垂为中心

C.可导致张口受限

D.脓肿形成后应及时切开引流

二、名词解释

1.路德维希咽峡炎(Ludwigsangina)

2.疖与痈

三、简答题

1.简述口腔颌面部感染的特点。

2.试述眶下间隙感染的临床特点及切开引流途径。

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第四章：口腔颌面部损伤

一、选择题(A1型题)

1.颌面损伤后，防止窒息的关键措施不包括：

A.及早清除口、鼻腔及咽喉部异物

B.舌后坠者，将舌牵出固定

C.必要时行气管切开术

D.立即行静脉补液，维持循环稳定

2.关于颌骨骨折的临床表现，下列说法错误的是：

A.咬合关系错乱是重要体征

B.下颌骨骨折时，可出现下唇麻木

C.上颌骨LeFortⅢ型骨折可导致“马面”畸形

D.X线片是诊断颌骨骨折的金标准

二、简答题

1.简述口腔颌面部损伤的急救原则。

2.试述下颌骨骨折的常见部位及典型临床表现。

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第五章：口腔颌面部肿瘤

一、选择题(A1型题)

1.下列哪种肿瘤属于临界瘤：

A.牙龈瘤

B.成釉细胞瘤

C.沃辛瘤

D.腺样囊性癌

2.关于舌癌的描述，错误的是：

A.多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背

B.多数为鳞状细胞癌

C.早期即可发生颈淋巴结转移

D.一般不侵犯舌肌，术后舌运动功能影响小

二、简答题

1.简述口腔颌面部良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点。

2.什么是肿瘤的TNM分期？其临床意义是什么？

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第六章：唾液腺疾病

一、选择题(A1型题)

1.慢性阻塞性腮腺炎的主要病因是：

A.细菌感染

B.结石或异物阻塞导管

C.自身免疫因素

D.腮腺先天发育异常

2.关于沃辛瘤（Warthintumor），下列说法正确的是：

A.多见于女性

B.好发于腮腺浅叶下极

C.质地硬，活动度差

D.易发生恶变

二、简答题

1.急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎如何鉴别诊断？