旅行医学：旅行医学新康复技术进展课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

旅行医学：旅行医学新康复技术进展课件

01前言

前言站在医院康复医学科的走廊里，看着窗外往来的旅人拖着行李箱匆匆而过，我总会想起去年参加国际旅行医学会年会时，专家们反复强调的那句话：“当全球每年有40亿人次跨境流动时，旅行医学早已不是‘小众领域’，而是连接健康与世界的桥梁。”

旅行医学，这个曾被视为“处理旅行者腹泻、高原反应”的边缘学科，正随着全球化进程加速、新兴旅行方式（如极地探险、太空旅游）涌现，以及后疫情时代跨境医疗需求激增，发生着质的蜕变。传统康复技术（如被动关节活动、基础氧疗）已难以满足复杂场景下的需求——长途飞行导致的深静脉血栓（DVT）合并肺栓塞（PE）、高海拔旅行引发的急性高山病（AMS）伴脑水肿、热带地区虫媒传染病后的神经功能损伤……这些“旅行相关伤病”不仅需要精准的急性期救治，更需要符合旅行场景的“可携带、可自我管理”的康复方案。

前言作为一线护理工作者，我深切感受到：新康复技术的应用，正让旅行医学从“事后补救”转向“全周期健康管理”。今天，我将结合一例典型的“长途飞行后DVT合并PE”患者的全程护理，与大家分享旅行医学康复领域的新进展。

02病例介绍

病例介绍记得那天急诊送来了一位35岁的男性患者张先生。他刚结束16小时的跨洋飞行，落地后3小时突然出现左下肢肿胀、疼痛，伴胸闷、气促。家属描述：“下飞机时他还说腿有点沉，以为是坐久了，结果到家脱袜子发现小腿肿得像发面馒头，走两步就喘得说不出话。”急诊检查：D-二聚体12.8μg/mL（正常0.5），下肢静脉超声提示左腘静脉至股总静脉血栓形成；CT肺动脉造影（CTPA）显示右肺下叶肺动脉分支充盈缺损——典型的“旅行相关静脉血栓栓塞症（VTE）”。入院时生命体征：心率112次/分，呼吸24次/分，血氧饱和度92%（未吸氧），血压135/85mmHg；左下肢周径（髌骨上15cm）较右侧粗5cm，皮肤温度升高，Homan征阳性（足背屈时小腿疼痛）。患者情绪紧张，反复询问：“我还能坐飞机吗？以后出差怎么办？”123

病例介绍这个病例让我意识到：旅行医学康复的核心，不仅是“治伤”，更是“赋能”——帮助患者恢复旅行能力，同时学会预防风险。

03护理评估

护理评估面对张先生这样的患者，护理评估需要跳出“常规住院患者”的框架，重点关注“旅行场景”与“康复需求”的关联。

身体评估（急性期-康复期动态观察）急性期：除了生命体征、血栓相关指标（D-二聚体、凝血功能），特别关注下肢肿胀程度（每日测量髌骨上/下10cm周径）、皮肤温度、疼痛评分（VAS）、呼吸功能（血氧饱和度、呼吸频率）。张先生入院时VAS评分6分，呼吸急促，提示需优先处理疼痛与缺氧。

康复期：评估下肢静脉回流功能（使用空气压力波治疗仪后肿胀消退速度）、活动耐力（6分钟步行试验）、抗凝治疗反应（INR值稳定性）。

心理社会评估旅行相关伤病患者常伴随“旅行恐惧”。张先生是外企项目经理，年出差20余次，对“无法工作”的焦虑远大于身体疼痛。他反复问：“吃抗凝药能坐飞机吗？穿弹力袜会被同事笑话吗？”这提示我们需重点干预“疾病认知偏差”与“社会功能恢复信心”。

旅行相关风险评估这是旅行医学特有的评估维度：行程特征：张先生既往年平均飞行时长100小时，常选经济舱，偏好“落地即工作”模式（无过渡休息）；个体易患因素：BMI27（超重）、吸烟史（10年/日10支）、家族史（母亲曾患DVT）；未来旅行需求：3个月后需赴新加坡参会（飞行6小时），6个月后有欧洲项目（飞行12小时）。这些信息为后续制定“可携带康复方案”“旅行风险分级管理”提供了关键依据。

04护理诊断

护理诊断基于评估，我们列出了5项核心护理诊断（按优先级排序）：01低效性呼吸型态与肺栓塞导致的通气/血流比例失调有关02依据：血氧饱和度92%（未吸氧），呼吸频率24次/分，主诉“胸口发闷像压了块石头”。03

急性疼痛（下肢）与静脉血栓阻塞、组织缺血缺氧有关依据：VAS评分6分，左下肢肿胀、皮温高，Homan征阳性。焦虑与疾病对工作/旅行能力的影响、抗凝治疗不确定性有关依据：反复询问“能否继续出差”“药物副作用”，入睡困难（家属诉夜间觉醒3次）。知识缺乏（特定）缺乏旅行相关VTE预防及康复知识依据：自述“只知道坐飞机要多喝水，没想到腿肿会这么严重”，不了解弹力袜使用、抗凝药与旅行的关系。潜在并发症：出血、血栓复发与抗凝治疗、旅行相关制动风险有关

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“急性期稳定-康复期功能恢复-旅行能力重建”的三级目标，特别融入了3项新康复技术：间歇充气加压装置（IPC）远程监控版、基于AP