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10月急危重症护理学考试模拟题及答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.临床判断有机磷农药中毒程度的重要指标

A、尿中三氯乙醇的含量

B、呼吸道分泌物有机磷农药的鉴定

C、血中胆碱酯酶含量

D、呕吐物有机磷农药的鉴定

E、血中胆碱酯酶活力

正确答案：E

答案解析：血中胆碱酯酶活力是临床判断有机磷农药中毒程度的重要指标。有机磷农药进入人体后会抑制胆碱酯酶活性，中毒程度越重，胆碱酯酶活力下降越明显。呕吐物有机磷农药的鉴定、呼吸道分泌物有机磷农药的鉴定主要用于明确是否接触有机磷农药，不能直接反映中毒程度；血中胆碱酯酶含量受多种因素影响，不如胆碱酯酶活力能更直观体现中毒情况；尿中三氯乙醇的含量与有机磷农药中毒程度无直接关联。

2.31岁,男性患者,急性有机磷农药中毒,经医院急救处状理后症消失出院,3周后突然发生下肢瘫痪、四肢远端肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变产生的主要原因是

A、抑制儿茶酚胺释放

B、乙酰胆碱蓄积过久

C、抑制神经靶酯酶

D、酯酶受抑制

E、抑制副交感神经末梢兴奋

正确答案：B

3.患者女性,36岁,误服敌百虫50m入院抢救,请问敌百虫中毒患者的急救中,不妥的是

A、脱去污染衣物

B、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗

C、用大量清水擦洗污染的皮肤和头发

D、早期足量应用阿托品

E、口服中毒者用清水反复洗胃

正确答案：B

答案解析：敌百虫中毒时，眼部污染者不能用2%碳酸氢钠连续冲洗，因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以该项不妥。其他选项：用大量清水擦洗污染的皮肤和头发、口服中毒者用清水反复洗胃、脱去污染衣物、早期足量应用阿托品都是敌百虫中毒急救的正确措施。

4.上臂上止血带的位置是

A、上1/2处

B、下1/2处

C、上1/3处

D、下1/3处

E、各处都行

正确答案：C

答案解析：上臂上止血带应扎在上臂上1/3处，避免扎在上臂中1/3，以免损伤桡神经。下1/3处不利于有效止血且易损伤其他结构。上1/2处位置不准确。各处都行的说法错误。所以应选C。

5.有机磷农药中毒表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加属于

A、毒蕈碱样症状

B、中毒后“反跳”

C、中间综合征

D、迟发性多发性神经病

E、烟碱样症状

正确答案：A

答案解析：有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涕、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿等。烟碱样症状表现为肌纤维颤动等；迟发性多发性神经病主要是急性中毒症状消失后2～3周出现的感觉和运动障碍；中间综合征多发生在重度中毒、中毒后24～96小时及复能药用量不足的患者；中毒后“反跳”指急性中毒症状缓解后病情突然急剧恶化。

6.患者女性,40岁。田间喷洒农药时因头晕继而昏迷来院治疗。请问抢救急性有机磷农药中毒清洗皮肤时宜采用的溶液是用

A、温水

B、乙醇

C、肥皂水

D、苏打水

E、热水

正确答案：C

答案解析：肥皂水可使有机磷农药分解失去毒性，是清洗皮肤时常用的溶液。热水会促进毒物吸收，乙醇对皮肤有刺激性且无助于去除毒物，苏打水一般不是清洗有机磷农药中毒皮肤的首选，温水虽可用于清洗但效果不如肥皂水，所以宜采用肥皂水清洗皮肤。

7.止血带止血时每次放松止血带的时间为

A、1~2分钟

B、5~10分钟

C、30秒

D、15秒

E、15分钟

正确答案：A

答案解析：止血带止血时，为避免肢体因长时间缺血导致严重后果，每次放松止血带的时间应大于1～2分钟，以暂时恢复肢体的血液供应，防止组织过度缺血坏死。

8.下列哪项不属于SOAP公式分诊技巧

A、收集患者的主观资料

B、收集患者的客观资料

C、对收集的资料进行综合分析,并初步判断

D、根据结果进行专科分诊

E、对收集的主客观资料进行汇总,交由医生进行处理

正确答案：E

9.地震时释放的能量以弹性波的形式从震源向四面八方传播,这种因地震而产生的介质波动叫

A、弹性波

B、扩散波

C、震动波

D、地震波

E、烈度波

正确答案：D

答案解析：地震波是因地震而产生的介质波动，它以弹性波的形式从震源向四面八方传播。烈度是指地震对地表和建筑物等破坏强弱的程度；扩散波表述不准确；震动波比较宽泛，没有明确指出是因地震产生的介质波动这种特定含义；弹性波范围更广，地震波是弹性波的一种，但这里强调因地震产生的介质波动用地震波更准确。

10.患者,女,65岁,肺癌,突发咯血来院就诊。下列对鉴别咯血与呕血最有意义的是

A、血量

B、血内混有物

C、血的颜色

D、前驱症状

E、大便颜色

正确答案：B

答案解析：咯血和呕血的鉴别中，血内混有物的不同最具鉴别意义。咯血时血中混有痰、泡沫等，呕血时血中混有食物残渣、胃液等。前