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血液透析应急预案演练脚本

场景一：演练准备与启动

-时间：[具体时间]

-地点：血液透析中心

-人物：护士长（李护士长）、责任护士（小张、小王）、医生（赵医生）、患者（刘先生）、后勤保障人员（老陈）

（血液透析中心内，患者刘先生在护士小张的引导下躺在透析床上，小张熟练地为刘先生进行透析前的准备工作，连接好透析管路，启动透析机，一切看似正常有序。李护士长在护士站查看患者病历和透析记录，小王在一旁整理透析耗材。）

李护士长：（看了看手表，对护士们说）今天咱们按照计划进行血液透析应急预案演练，大家要认真对待，就当是真实情况来处理。

小张、小王：（齐声回答）是，护士长。

（就在这时，透析机突然发出刺耳的报警声，屏幕上显示“动脉压力异常”，刘先生面露紧张。）

刘先生：（焦急地）护士，这是怎么回事啊？会不会有危险？

小张：（迅速来到刘先生身边，安抚道）刘先生，您别着急，可能是机器有点小问题，我们马上处理。

场景二：初步评估与处理

-时间：[具体时间]

-地点：血液透析中心

-人物：护士长（李护士长）、责任护士（小张、小王）、医生（赵医生）、患者（刘先生）

小张：（立即检查透析管路，发现动脉穿刺针处有少量渗血）小王，快拿无菌纱布过来，这里有点渗血。

小王：（迅速递上纱布）给，小张。

小张：（用纱布按压穿刺针处）李护士长，动脉穿刺针处有渗血，我已经按压止血了，现在压力还是异常，您看怎么办？

李护士长：（快速走到透析床旁）先关闭血泵，防止出血加重。小王，去通知赵医生马上过来。

小王：（跑向医生办公室）好的，护士长。

（李护士长继续检查透析管路，查看是否有打折、扭曲等情况。赵医生很快赶到。）

赵医生：（查看透析机报警信息和患者情况）先松开按压，看看动脉穿刺针是否通畅。

小张：（小心地松开纱布）赵医生，穿刺针好像有点堵塞。

赵医生：（思考片刻）用注射器回抽一下，看能不能抽出回血。

小张：（拿起注射器进行回抽）赵医生，回抽不畅，好像确实堵塞了。

场景三：更换穿刺针与管路

-时间：[具体时间]

-地点：血液透析中心

-人物：护士长（李护士长）、责任护士（小张、小王）、医生（赵医生）、患者（刘先生）

赵医生：（果断地）看来得更换动脉穿刺针和部分透析管路了。小张，你去准备新的穿刺针和管路，严格按照无菌操作原则。

小张：（迅速去治疗室准备物品）好的，赵医生。

李护士长：（对刘先生说）刘先生，现在需要给您更换一下动脉穿刺针，可能会有点疼，您再忍耐一下。

刘先生：（紧张地点点头）行，医生护士你们赶紧处理吧。

（小张拿着准备好的物品回来，在赵医生的指导下，严格消毒穿刺部位，重新进行动脉穿刺。小王协助连接新的透析管路。）

小张：（穿刺成功后，连接好管路）赵医生，穿刺成功，管路连接完毕。

赵医生：（检查连接情况）很好，现在可以启动血泵，观察一下透析机压力是否恢复正常。

（小张启动血泵，透析机屏幕上的动脉压力逐渐恢复正常，报警声停止。）

小张：（兴奋地）赵医生，压力正常了，报警解除了。

刘先生：（松了一口气）哎呀，终于没事了，谢谢你们啊。

赵医生：（微笑着）不客气，这是我们应该做的。后续还要密切观察您的情况。

场景四：回血过程中出现凝血

-时间：[具体时间]

-地点：血液透析中心

-人物：护士长（李护士长）、责任护士（小张、小王）、医生（赵医生）、患者（刘先生）

（透析接近尾声，小张准备为刘先生进行回血操作。当回血进行到一半时，透析管路内出现凝血现象。）

小张：（着急地）李护士长，回血过程中管路里有凝血了。

李护士长：（马上过来查看）先降低血泵流速，减少进一步凝血。小王，准备肝素盐水。

小王：（迅速去准备）好的，护士长。

李护士长：（对小张说）用肝素盐水缓慢冲洗管路，看看能不能溶解部分凝血。

小张：（按照护士长的指示操作）护士长，好像效果不太明显，凝血还是比较多。

赵医生：（再次赶到）如果凝血严重，不能强行回血，避免血栓进入患者体内。可以考虑放弃部分血液，将未凝血的部分回输给患者。

李护士长：（点头）好的，赵医生。小张，你按照赵医生说的做，注意观察患者反应。

（小张小心地操作，将未凝血的血液回输给刘先生，然后妥善处理含有凝血的透析管路和血液。）

场景五：突然停电

-时间：[具体时间]

-地点：血液透析中心

-人物：护士长（李护士长）、责任护士（小张、小王）、医生（赵医生）、患者（刘先生）、后勤保障人员（老陈）

（就在大家以为这次透析可以顺利结束时，突然整个透析中心停电了，透析机停止运转，应急灯自动亮起。）

刘先生：（又紧张起来）怎么又停电了，这可怎么办啊？

李护士长：（大声说道）大家别慌，按照停电应急预案处理。小张，立即用手摇血泵维持血液体外循环，防止血液凝固。

小张：（迅速拿起手摇血泵开始操作）好的，护士长。

小王：（去检查备用