成人慢性非细菌性骨炎（CNO）诊断与治疗专家共识指南PPT课件.pptxVIP

2025专家共识建议：成人慢性非细菌性骨炎（CNO）的诊断与治疗精准诊疗方案与临床实践指南

目录第一章第二章第三章CNO概述诊断方法影像学指南

目录第四章第五章第六章诊断标准治疗策略管理建议

CNO概述1.

慢性非细菌性骨炎（CNO）是一种以无菌性骨炎症为特征的自身炎症性疾病，属于先天免疫失调范畴。其核心病理改变为破骨细胞异常激活导致的骨溶解与硬化并存，需通过排除感染、肿瘤等疾病后确诊。疾病定义CNO发病率存在显著地域差异（德国0.4/10万vs美国西北部2.3/10万），好发于7-12岁儿童，成年患者多表现为胸骨锁骨肥大症（SCCH）。约40%患者有炎症性疾病家族史，12%呈现家族聚集现象，提示遗传易感性。流行病学特点定义与流行病学

病理特征与临床表现免疫病理机制：CNO患者骨髓单核细胞存在促炎-抗炎失衡，表现为IL-1β、IL-6等促炎因子过表达，同时IL-10等抗炎因子分泌不足。动物模型证实肠道菌群可通过炎症小体（inflammasome）调控骨炎症进程。典型骨病变：儿童以长骨干骺端（胫骨远端/近端、股骨近端）和椎体（胸椎为主）受累常见；成人则好发于前胸壁（胸骨、锁骨、肋骨），晚期可见骨肥厚、硬化及软组织钙化。约25%患者出现脊柱压缩性骨折风险。全身表现：12%-30%患者合并掌跖脓疱病、银屑病或炎症性肠病等共病，部分病例伴发热、乏力等全身症状。实验室检查中CRP/ES