疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：恐惧心理疏导课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：恐惧心理疏导课件

01前言

前言我在社区卫生服务中心从事预防接种护理工作已有12年。这些年里，我见证了疫苗接种从“应接尽接”到“科学接种”的理念转变，也深切感受到“疫苗犹豫”（VaccineHesitancy）对公共卫生防线的影响。记得2021年新冠疫苗推广初期，门诊大厅里常能看到攥着接种知情同意书反复翻看的老人，或是举着手机追问“网上说的副作用是真的吗”的年轻父母——他们的眉头紧锁、欲言又止，让我意识到：疫苗犹豫不是简单的“不愿意打”，而是恐惧、困惑、信息过载交织下的复杂心理状态。

世界卫生组织（WHO）将疫苗犹豫列为“全球十大健康威胁”之一，指出其核心是“尽管疫苗可及，但对疫苗的接受度不足”。在我国，随着疫苗可及性大幅提升，“犹豫”逐渐取代“不可及”，成为影响接种率的关键因素。作为直接面对接种者的护理人员，我们不仅要熟练操作接种技术，更要成为“恐惧心理的疏导者”“科学信息的传递者”“决策矛盾的化解者”。

前言今天，我将结合门诊真实案例，从护理视角拆解疫苗犹豫的成因，并分享一套行之有效的沟通策略——这不是照本宣科的“话术”，而是12年一线工作中，用无数次欲言又止的对话、眼眶发红的倾诉、最终释然的微笑沉淀出的经验。

02病例介绍

病例介绍2023年3月的一个上午，我在儿童接种区遇到了32岁的李女士。她抱着2岁的女儿小蕊，排在流感疫苗接种队列的第3位，却在叫号时突然后退两步，把接种本塞进包里：“护士，我再想想，今天不打了。”

我上前轻声询问，她的手微微发抖：“上周刷到个视频，说流感疫苗打了会得心肌炎，我们家小蕊体质弱，万一……”说着，她掏出手机翻出一条朋友圈：“这是我表姐的同事，孩子打疫苗后高烧三天，现在还在住院！”我注意到她的瞳孔微微放大，语速加快，怀里的小蕊被她抱得太紧，正挣扎着要下来。

这不是特例。过去一年，我记录了127例疫苗犹豫案例，其中78%的家长（以母亲为主）因“网络负面信息”“亲友负面经历”“对副作用的想象性恐惧”推迟接种；22%的老年接种者则更担心“年龄大了扛不住反应”“慢性病会不会被诱发”。李女士的案例典型地反映了当前疫苗犹豫的三大特征：信息源混乱、情绪主导决策、对“小概率风险”的过度放大。

03护理评估

护理评估面对李女士这样的接种者，护理评估需从“认知-情绪-行为”三维度展开，既要“听其言”，更要“观其行”。

认知评估：信息获取的“偏态性”李女士的手机里存着17条关于疫苗副作用的短视频，其中12条来自非专业自媒体，3条是个人经历分享，仅2条来自疾控中心官方账号。她对流感疫苗的认知停留在“可能引发严重疾病”，却不清楚“流感本身导致重症的概率是疫苗副作用的数百倍”。这种“偏态信息接收”是疫苗犹豫的认知基础——人们更容易被“骇人听闻”的个案吸引，而忽略“大数定律”下的科学数据。

情绪评估：恐惧的“具象化”表现李女士的生理反应（手抖、语速加快、紧抱孩子）和语言表达（“万一……”“还在住院”）符合“预期性焦虑”特征：她并非否定疫苗的作用，而是将“可能发生的风险”具象化为“必然发生的灾难”。心理学中的“威胁-效能模型”（ProtectionMotivationTheory）指出，当个体感知到“威胁严重性高”但“应对效能低”时，会产生逃避行为——李女士正是将疫苗副作用的“威胁”无限放大，却低估了自身（孩子）对副作用的耐受能力。

行为评估：决策的“矛盾性”李女士排在接种队列中，说明她有“接种意愿”；但临到接种时退缩，又暴露了“风险规避倾向”。这种“想打又不敢打”的矛盾行为，本质是“理性认知”与“感性恐惧”的对抗——她知道流感对孩子有威胁，但恐惧情绪压倒了理性判断。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，疫苗犹豫者的核心护理诊断可归纳为以下三项：

1.知识缺乏（DeficientKnowledge）：与疫苗作用机制、安全性数据、副作用概率等信息获取不足或错误有关

依据：李女士能说出“疫苗可能引发心肌炎”，但无法准确描述流感疫苗的成分（如灭活病毒）、常见副作用（如低热、局部红肿）的发生率（1%），以及流感本身导致心肌炎的概率（约0.001%-0.005%，远高于疫苗相关风险）。

2.焦虑（Anxiety）：与对疫苗副作用的过度担忧及信息冲突导致的不确定性有关

依据：李女士出现生理（手抖、肌肉紧张）和心理（反复确认负面案例、决策延迟）的焦虑表现，焦虑源指向“不可控的健康风险”。

护理诊断3.决策冲突（DecisionalConflict）：与多源信息矛盾、个人风险偏好与公共卫生建议不一致