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2026年临床实习心得体会范文（精选3篇）

（一）

第一次穿上白大褂走进内科病房时，我盯着胸前口袋里露出的听诊器头，金属边缘硌得锁骨生疼。带教老师李主任正在查房，他握着一位慢阻肺患者的手腕号脉，另一只手同时调整着氧流量旋钮：小王，你来听听这个呼吸音。我手忙脚乱地把听诊器塞进耳朵，冰凉的探头刚贴上患者后背，就听见类似破风箱的哮鸣音裹着痰鸣音涌进来，像极了老家冬天漏风的木门在风中摇晃。

那天下午跟着护士老师学习静脉穿刺，我捏着针管的手抖得像秋风里的树叶。患者是位患糖尿病的老奶奶，她伸出布满老年斑的手背，血管细得像几缕青色丝线。进针时要像小猫咪伸爪子，快准稳。护士老师的声音温柔，我却在针尖即将接触皮肤时闭紧了眼睛。当我慌乱地拔出针头，看见皮肤上鼓起的青包时，老奶奶反而拍了拍我的胳膊：姑娘别急，我家孙女排球打得好，就是扎针练出来的。后来我才知道，她的孙子三年前因白血病去世了。

在心内科轮转时，我值夜班遇到急性心梗患者。凌晨三点的抢救室灯火通明，除颤仪的电荷声刺破寂静，监护仪上的波形像突然断裂的生命线。当患者家属在知情同意书上签字时，钢笔在颤抖的指间折断，墨汁在放弃抢救那一栏晕开黑色的花。我站在角落按着生理盐水袋，看着李主任摘下口罩时，口罩带在他耳后勒出的紫红血痕，突然明白急诊室墙上健康所系，性命相托那八个字的重量，不是刻在墙上的烫金标语，而是浸透在每一滴汗水里的誓言。

（二）

妇产科的实习让我见识了生命最初的模样。第一次参与接生时，我捧着无菌包的手一直在冒汗，产妇宫缩时抓着产床栏杆的指节泛白，她丈夫在旁边跟着深呼吸，结果比产妇先一步头晕眼花。当新生儿的第一声啼哭像被拧开的水龙头般涌出来时，我突然想起解剖课上老师展示的胎儿模型，此刻那个皱巴巴的小生命正趴在妈妈胸口，脐带还连着两个生命的共同体。

但妇产科不全是新生的喜悦。有位宫外孕破裂的患者被送进来时，血压已经测不到了。手术台上，主刀医生的手术衣被血浸透，吸引器发出咕噜咕噜的声响，像在吞噬着年轻的生命。患者的男友在手术室外蹲成一团，手里攥着皱巴巴的体检报告——那是上周刚做的孕检，B超单上还画着小小的孕囊。后来护士长整理遗物时，发现患者钱包里夹着两张电影票，日期正是今天。

最难忘的是门诊遇到的那位宫颈癌晚期患者。她进来时戴着碎花头巾，坐下时小心翼翼地护着腹部，好像里面藏着易碎的瓷器。医生，我还能撑到女儿高考吗？她的声音很轻，却像重锤敲在我心上。那天下午我整理病历，发现她的检查单最早可以追溯到五年前，当时HPV筛查已经显示高危阳性，却因为要供女儿学钢琴而迟迟没做阴道镜。夕阳透过诊室窗户，在她的病历本上投下长长的影子，像一道无法逾越的鸿沟。

（三）

神经外科的实习让我学会与时间赛跑。有次救护车送来车祸伤员，CT显示颅内血肿，我们推着平车往手术室跑，监护仪的警报声与车轮摩擦地面的声音交织成急促的鼓点。电梯里，我看着伤员额角不断涌出的鲜血在地面汇成小溪，突然想起解剖课上老师说的大脑是全身最精密的仪器，此刻这台仪器正以每分钟数毫升的速度流失着生命的燃料。

手术室外的家属区永远上演着人间百态。有位脑胶质瘤患者的妻子，每天带着保温桶来病房，在走廊的折叠床上守了三个月。她总说：我丈夫最爱吃我包的馄饨。直到有天护士发现，她的保温桶里永远只有白粥——为了支付靶向药费用，她已经很久没买过肉了。而隔壁床的富二代患者，每天有不同的人送来鲜花水果，却连手术同意书都找不到家属签字。

AI辅助诊断系统的应用改变了我的临床思维。有次我接诊头痛患者，系统在分析完CT影像后弹出垂体瘤的提示，我却凭着经验诊断为偏头痛。当患者三天后因视力骤降再次入院时，带教老师调出系统当时的分析报告，红色的预警标记像一记耳光打在我脸上。后来我在系统后台看到，这个AI模型的训练数据里，包含着过去十年两万例漏诊病例的血泪教训。

实习结束那天，我又回到内科病房。走廊里那个慢阻肺老奶奶正在教新实习生叠被角，阳光透过窗户照在她银白的头发上，像撒了一把碎金。她看见我时眼睛一亮，举起手腕展示新扎的留置针：你看这个小姑娘扎得多好，跟你当年一样有悟性。我突然想起刚入科时，她教我辨认不同咳痰颜色的样子，那些带着温度的医学知识，比任何教科书都更让我刻骨铭心。