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医院行风建设承诺书

为深入贯彻落实党中央、国务院关于加强医疗卫生行业行风建设的决策部署，严格执行《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）》等文件要求，切实维护人民群众健康权益，推动形成“廉洁、诚信、优质、便民”的医疗环境，本机构全体工作人员郑重作出如下承诺：

一、强化思想引领，筑牢行风建设思想根基

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，将行风建设作为医院高质量发展的重要内容，与业务工作同部署、同落实、同考核。

（一）深化政治理论学习。院党委每季度至少召开1次专题会议研究行风建设工作，领导班子成员带头学习《关于纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风的实施意见》《卫生行业纪律“九不准”》等政策法规，每年开展不少于4次集中学习研讨。各党支部将行风教育纳入“三会一课”必学内容，通过主题党日、红色教育基地参观等形式，引导全体职工坚定理想信念，厚植“以患者为中心”的服务理念。

（二）加强职业道德教育。将医德医风培训纳入全员继续医学教育体系，新入职人员岗前培训中，医德医风课程占比不低于20%；在岗职工每年接受不少于16学时的专题培训，内容涵盖职业伦理、医患沟通技巧、典型案例剖析等。邀请全国道德模范、“白求恩奖章”获得者等先进典型开展巡回讲座，通过“身边人讲身边事”的方式，引导职工树立“大医精诚”的职业追求。

（三）强化警示教育震慑。每半年组织全体职工观看医药领域腐败问题专题警示教育片，重点剖析“红包”“回扣”、虚假宣传、过度诊疗等典型案例；建立院级“行风问题曝光台”，对查实的违规行为在院内OA系统、公示栏公开通报；设立科室“廉政风险提示卡”，针对临床、药剂、设备、财务等重点岗位，梳理药品使用、耗材管理、招标采购等23项高风险环节，明确防范措施和责任人员，做到警钟长鸣。

二、规范诊疗行为，严守医疗质量安全底线

以《医疗质量安全核心制度要点》为基准，全面规范诊疗流程，坚决杜绝过度医疗、不合理检查等损害患者利益的行为。

（一）严格落实合理诊疗要求。制定《临床诊疗行为规范手册》，明确各科室常见病、多发病的诊疗路径和用药指南。门诊医师严格执行“首诊负责制”，不得因患者未选择特定检查或药品推诿拒诊；住院患者检查项目需经主治及以上医师审核，其中CT、MRI等大型设备检查阳性率不低于70%；抗菌药物使用实行分级管理，住院患者抗菌药物使用率控制在40%以下，门诊患者控制在20%以下。建立处方（医嘱）动态监测和超常预警机制，每月抽取10%的门诊处方和5%的住院病历进行点评，对连续3次进入预警名单的医师，暂停其处方权并开展专项培训。

（二）全面加强医疗质量管控。严格执行18项医疗质量安全核心制度，重点强化三级查房、疑难病例讨论、手术安全核查等制度落实。手术科室实行“手术分级管理”，四级手术开展需经科室医疗质量与安全管理小组评估、医务科备案；急诊手术执行“先救治、后缴费”原则，不得以任何理由拖延抢救。建立多学科会诊（MDT）中心，对肿瘤、心脑血管等复杂疾病，由至少3个相关学科专家联合制定诊疗方案，避免因学科局限导致的过度治疗。

（三）切实维护患者知情权益。严格执行“告知同意”制度，对有创检查、高值耗材使用、特殊治疗等事项，采用通俗语言向患者或家属充分说明必要性、风险及替代方案，签署书面知情同意书。建立“医疗费用一日清单”制度，通过电子屏、微信公众号等渠道实时推送费用明细，患者对费用疑问可随时向科室物价员或医院总值班咨询，3个工作日内给予明确答复。

三、优化服务流程，提升患者就医获得感

坚持“患者需求导向”，从挂号、就诊、检查、取药、住院等全流程入手，着力解决“看病难、看病烦”问题。

（一）门诊服务提质增效。全面推行分时段预约诊疗，通过医院APP、微信公众号、电话等7种渠道开放7天内号源，非急诊患者预约挂号占比达到90%以上，号源精确到15分钟时段，患者实际候诊时间不超过30分钟。设立“一站式”综合服务中心，集中办理挂号、缴费、打印报告、病历复印等业务，配备导医员提供全程引导；为老年人、残疾人等特殊群体保留人工窗口，提供“一对一”帮办服务。

（二）急诊急救高效畅通。急诊医学科实行“1+N”排班模式（1名高级职称医师+多名骨干医师），确保24小时有急救能力；建立“急诊-重症-手术室”绿色通道，对胸痛、卒中、创伤等急危重症患者，从接诊到进入抢救室时间控制在10分钟以内，检查检验结果30分钟内反馈。与120急救中心建立信息共享平台，救护车途中即可传输患者生命体征数据，医院提前做好抢救准备，实现“上车即入院”的无缝衔接。

（三）住院服务温暖贴心。病房实行“责任护士包干制”，每位护士负责不超过8名患者，提供从入院宣教到出院指导的全程照护；设立“