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风电场受限空间（塔筒底段、电缆井）作业安全准入检查表与监护记录

第一部分：作业基本信息

项目

内容

风电场名称

作业设备/位置

例如：XX号风机塔筒底段/XX区段电缆井

作业计划时间

起始：____年__月__日__时__分至结束：____年__月__日__时__分

作业类型

□定期检查□故障处理□设备安装□清洁维护□其他：_____

作业负责人

（现场作业总指挥）

作业人员

（所有进入人员，含外包单位人员）

专职监护人

（必须经专项培训，不得离岗）

签发人（许可人）

（通常为值长或安全专工）

第二部分：安全准入条件检查表（作业前必须完成）

检查人：_____________检查日期：____年__月__日__时__分

凡打“√”项表示合格，“×”表示不合格，不合格项必须整改闭环后方可进入下一步。

序号

检查项目

检查标准与要求

检查结果

备注/不符合项说明

1

作业审批与交底

1.1已办理正式的《受限空间作业安全许可证》，措施已审批。

□是□否

1.2所有作业人员（含监护人）已接受专项安全技术交底，清楚风险、措施及应急流程，并签字确认。

□是□否

2

人员资质与装备

2.1作业人员及监护人无职业禁忌症（如高血压、心脏病、恐高、肺功能不佳等），身体状况良好。

□是□否

2.2作业人员佩戴合格的安全帽、防滑鞋、全身式安全带（塔筒内高处作业时）。

□是□否

2.3根据风险，配备并检查适用的个人防护装备（PPE）：□便携式多功能气体检测仪（O?、H?S、CO、CH?等）□正压式空气呼吸器或长管呼吸器（应急备用）□防静电工作服（易燃易爆环境）□安全绳、逃生绳□防爆对讲机及照明工具□其他：________

□齐全□缺失

3

隔离与能量隔离

3.1作业空间与相连的工艺系统（如电缆、管道）已采取可靠的隔离（拆除、加盲板），或采取其他有效隔离措施。

□是□否

3.2电气设备已执行“停电、验电、挂接地线、悬挂标识牌”措施。邻近带电设备已设置隔离警示。

□是□否

3.3机械转动部件已完全停止并上锁挂牌（LOTO）。

□是□否

4

通风与气体检测

4.1作业前已进行至少30分钟的强制通风（使用防爆风机）。

□是□否

4.2在进入前、通风后，使用已校准的气体检测仪，在不同高度（上、中、下）和深处进行检测并记录：-氧气含量：%（应在19.5%-23.5%之间）-可燃气体（LEL）：%（应10%LEL）-有毒气体（H?S/CO等）：_____ppm（应符合国标限值）

□合格□超标

记录具体数值

4.3作业期间，监护人持续监测外部气体，内部作业人员携带便携式检测仪连续监测。

□是□否

5

出入口与照明

5.1出入口畅通无阻，尺寸满足人员应急撤离和救援需要。

□是□否

5.2内部照明充足，使用安全电压（≤36V，潮湿环境≤12V）或防爆照明工具。

□是□否

6

通讯与应急

6.1作业人员与监护人之间、与外部指挥人员之间已建立可靠、清晰的通讯联络方式（防爆对讲机），并测试有效。

□是□否

6.2现场已配备应急救援设备并处于可用状态：□正压式空气呼吸器（≥2套）□应急照明□急救药箱□担架□三脚架/救援绞盘（深井必备）

□齐全□缺失

6.3所有人员已清楚最近的应急撤离路线和集合点。

□是□否

6.4外部应急救援（如场站应急小组）已处于预警状态。

□是□否

7

工具与物料

7.1带入的工具、物料已登记，均为防爆型或不易产生火花。

□是□否

7.2无与作业无关的物品带入。

□是□否

准入检查结论

经检查，上述____项不合格，已全部整改完毕。□准予进入（所有检查项均为“是”或“齐全”或“合格”）□禁止进入，原因：________________________

检查人（作业负责人）签字：_____________监护人签字：_____________许可人（签发人）签字：_____________

第三部分：作业过程持续监护记录

监护人：_____________监护开始时间：____年__月__日__时__分

序号

监护时间

内部作业人员姓名

持续气体监测读数

（O?:%LEL:%H?S/CO:__ppm）

作业内容简述

人员状态及异常情况

监护人干预措施

1

2

3

4

...

重要提示

1.监护人必须在入口处持续监护，严禁擅离职守。2.每30分钟（或更短周期）记录一次气体数据，并在通讯中与内部人员确认状态。3.发现任何异常（气体超标、通讯中断、人员不适、工具异常等），立即发出撤离指令并启动应急程序。4.记录所有人员进出时间