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医院医疗废物流失、泄漏处理应急预案

为有效应对医疗废物流失、泄漏事件，最大限度降低对环境、人员及公共卫生安全的危害，保障医院正常运转和医患安全，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规及行业规范，结合本院实际情况，制定本应急处置方案。

一、应急处置基本原则

1.快速响应，控制扩散：事件发生后立即启动应急程序，30分钟内完成现场初步控制，防止废物进一步流失或污染范围扩大。

2.分级处置，科学规范：根据流失、泄漏的医疗废物类型（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性）、数量及影响范围，采取差异化处置措施，严格遵循医疗废物管理及消毒技术规范。

3.全程溯源，责任到人：对事件涉及的收集、转运、暂存等全流程环节进行追踪，明确各环节责任主体，确保处置过程可追溯。

4.安全优先，防护到位：参与处置人员须采取二级及以上防护（穿戴防护服、N95口罩、护目镜、双层手套、鞋套），避免直接接触医疗废物，防范职业暴露风险。

二、应急组织体系及职责

成立医院医疗废物流失、泄漏应急处置指挥部（以下简称“指挥部”），全面统筹事件处置工作。

（一）指挥部构成

指挥长：院长（或分管后勤、院感的副院长）

副指挥长：院办公室主任、医务科科长、院感管理科科长

成员：后勤保障部主任、保卫科科长、护理部主任、药剂科主任、设备科主任、信息科科长、急诊科主任、临床科室负责人（涉及科室）

（二）工作组分工及职责

1.现场处置组（组长：后勤保障部主任）

-负责现场警戒设置、人员疏散、医疗废物临时收集与初步处理；

-协调专用运输工具（封闭转运车）将收集的医疗废物转移至暂存点；

-记录现场处置过程（包括时间、地点、废物类型及数量、操作步骤等），留存影像资料。

2.院感防控组（组长：院感管理科科长）

-指导现场消毒方案制定（含消毒液浓度、作用时间、消毒范围）；

-评估处置人员职业暴露风险，开展暴露后预防（如伤口处理、疫苗接种、药物阻断）；

-监督消毒效果评价（采样检测环境表面、空气微生物指标）。

3.后勤保障组（组长：后勤保障部副主任）

-提供应急物资（防护服、消毒液、专用收集容器、警戒带、标识牌等）；

-保障水、电、通风系统正常运行，确保处置区域环境可控；

-协调外部资源（如医疗废物集中处置单位、环保部门技术支持）。

4.信息联络组（组长：院办公室副主任）

-负责内部信息上传下达（向指挥部报告处置进展，通知相关科室配合）；

-按规定向卫生健康行政部门、生态环境部门报告事件（2小时内电话报告，24小时内书面报告）；

-统一对外信息发布，避免不实信息传播。

5.事件调查组（组长：纪检监察室主任）

-对事件原因进行全流程追溯（涵盖产生科室、收集人员、转运路线、暂存管理等环节）；

-分析制度漏洞或操作违规行为，形成调查报告；

-提出责任认定及整改建议。

三、应急响应流程

（一）事件发现与报告

1.发现环节：医疗废物产生科室（如病房、手术室、检验科）工作人员、收集转运人员或巡查人员发现流失（如包装破损导致废物散落）、泄漏（如液体废物渗漏）时，立即停止作业，在现场5米范围内设置临时警戒，禁止无关人员进入。

2.初步报告：发现人需在5分钟内向本科室负责人报告，内容包括：时间、地点、医疗废物类型（如感染性废物含使用过的棉签、病理性废物含组织标本等）、估计数量（如20L袋装废物破损，泄漏约5L）、污染范围（如覆盖20㎡地面及1个床头柜）、是否有人员暴露（如保洁员手部接触渗漏液体）。

3.逐级上报：科室负责人核实信息后，10分钟内向后勤保障部、院感管理科报告；后勤保障部、院感管理科确认事件级别（见分级标准）后，15分钟内向指挥部指挥长报告，启动应急响应。

（二）事件分级标准

根据《医疗废物管理条例》及本院风险评估，将事件分为三级：

-一级事件：流失、泄漏医疗废物≥50kg或≥20L，或涉及药物性、化学性废物（如化疗药物、实验室试剂），或污染区域涉及患者集中活动区（如病房、门诊大厅），或导致2人及以上职业暴露；

-二级事件：流失、泄漏医疗废物10-50kg或5-20L，污染区域为半开放区域（如走廊、污物电梯间），或导致1人职业暴露；

-三级事件：流失、泄漏医疗废物＜10kg或＜5L，污染区域为封闭储物间、转运车内部等非公共区域，无人员暴露。

（三）响应启动与现场控制

1.一级事件：指挥长立即召集指挥部成员现场办公，启动全面