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医疗废物管理制度与流程

医疗废物管理是医疗机构感染控制与公共卫生安全的重要组成部分，其规范实施直接关系到医务人员、患者及环境安全。为确保医疗废物全生命周期管理的科学性、规范性和可追溯性，结合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规要求，现就医疗废物分类、收集、暂存、转运、登记及应急处置等全流程管理要求明确如下：

一、分类管理要求

医疗废物分类是规范管理的基础，需严格遵循《医疗废物分类目录》（国卫医发〔2021〕30号）标准，将医疗废物划分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，严禁混装或错误分类。

感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，具体包括：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被污染的物品）；医疗机构收治的隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（需符合“使用后”判定标准，未被患者血液、体液、分泌物污染的一次性医疗用品不属于感染性废物）。

病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。需特别注意，病理性废物中若涉及人类胚胎组织、生殖细胞等特殊生物样本，应严格按照《人类辅助生殖技术管理办法》等专项规定处理，严禁随意丢弃。

损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物需单独收集于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》（环发〔2003〕188号）的硬质防渗漏、防穿透的专用利器盒中，利器盒应标注“损伤性废物”警示标识，满3/4时立即封口，严禁徒手按压或二次打开。

药物性废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。其中，细胞毒性药物（如化疗药物）的废弃需由专人收集，单独存放于防渗漏、防挥发的专用容器中，避免与其他类别废物混装。

化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。化学性废物中含汞类物品需按照《关于汞的水俣公约》要求，由具有危险废物处置资质的单位处理；其他化学性废物应根据其理化性质分类收集，避免混合反应。

二、收集管理规范

医疗废物收集需遵循“及时、密闭、分类”原则，由经过培训的专职或兼职收集人员（以下简称“收集员”）负责，禁止非专业人员操作。

收集时段与频率：门诊、急诊科室产生的医疗废物需在每次诊疗结束后及时收集；住院病房按每日2次（上午、下午各1次）收集，遇传染病患者或感染性废物量较大时，增加至每日3次；手术室、产房等重点科室需在手术/操作结束后30分钟内完成收集，避免废物在操作间滞留。

收集前准备：收集员需穿戴符合要求的个人防护装备（医用外科口罩、乳胶手套、防水围裙，接触病理性或化学性废物时加戴护目镜、穿防护服）；检查各类收集容器（黄色医疗废物袋、利器盒、药物/化学性废物专用容器）是否完好，标识是否清晰，未标注或破损容器不得使用。

收集操作流程：

1.感染性废物：使用双层黄色医疗废物袋（标注“感染性废物”），装量不超过容器的3/4，采用“鹅颈结”式封口，确保无渗漏；隔离患者产生的感染性废物需在袋外标注“传染病病原体污染废物”字样。

2.病理性废物：使用防渗漏、防穿刺的专用病理性废物袋（或专用冷藏容器），需标注患者信息（姓名、住院号）、产生科室、日期及“病理性废物”标识；人体器官、组织等需单独封装，禁止与其他废物混合。

3.损伤性废物：利器盒需在收集点现场开启，收集过程中禁止倾倒或翻转，满3/4时立即使用专用封条封口（封条需标注封口日期、收集员姓名），封口后不得再打开。

4.药物性废物：过期药品需核对有效期，污染药品需标注污染原因；细胞毒性药物需单独装入防渗透的棕色袋中，袋外标注“细胞毒性药物废物”；疫苗、血液制品需保留原包装，标注“废弃生物制品”。

5.化学性废物：液体化学废物需装入防腐蚀的塑料瓶中（装量不超过容器的2/3），固体化学废物需装入密封袋中，均需标注化学名称、浓度、产生科室及日期；含汞物品需单独放入防破碎的专用盒