慢性肾功能不全非透析期护理2026.pptx

慢性肾功能不全非透析期护理

Contents目录核心护理原则临床评估与风险识别分场景护理干预并发症预警处置居家健康管理

核心护理原则

根据肾功能分期调整饮食，减少肾脏负担，延缓疾病进展。个性化饮食调控控制高血压和糖尿病，避免这些疾病加速肾功能恶化。血压血糖严格管理通过日常护理和及时就医，预防感染，防止其诱发肾功能急性加重。感染预防与处置延缓疾病进展

010203预防并发症严格监测并控制血压和血糖水平，避免这些因素加速肾功能恶化。高血压与糖尿病管理定期检查血钾、钠、钙等电解质水平，预防高钾血症和其他电解质紊乱。电解质平衡维护保持个人卫生，避免去人多拥挤的场所，及时发现并治疗感染，防止其诱发肾功能急性加重。预防感染

根据肾功能分期调整饮食方案，如优质低蛋白、低盐、低钾、低磷饮食，以减轻肾脏负担。严格规范高血压和糖尿病患者的血压与血糖控制，通过药物和生活方式干预，避免高血糖和高血压损伤肾脏。指导患者进行适度的有氧运动，保持口腔、皮肤和肛周清洁，预防呼吸道和泌尿系统感染，增强体质的同时减轻肾脏负担。个性化饮食调控血压与血糖管理日常活动与感染预防提升生活质量

临床评估与风险识别

血肌酐与尿素氮监测肾小球滤过率评估电解质平衡检测定期检查血肌酐和尿素氮水平，以评估肾功能状态及进展速度。通过估算肾小球滤过率，了解肾脏过滤血液的能力变化，指导治疗调整。监测电解质如钾、钠、钙等，预防和管理由肾功能不全引起的电解质紊乱。肾功能定期监测

临床症状评估慢性肾功能不全患者常表现为全身乏力和食欲下降，这可能与体内毒素积累及代谢紊乱有关。乏力与食欲减退肾脏功能受损导致水分和废物排泄不畅，患者可能出现面部、手脚等部位的水肿以及尿液中出现泡沫。水肿和泡沫尿由于红细胞生成减少或破坏增加，肾功能不全患者易发生贫血，表现为面色苍白、头晕等症状；同时，皮肤因尿素等物质沉积而引起瘙痒。贫血与皮肤瘙痒

010203定期监测血压，识别高血压对肾功能的影响。控制血糖水平，预防糖尿病引起的肾脏损害。关注高钾、低钙等电解质失衡，及时调整饮食和用药。高血压风险评估糖尿病并发症监控电解质紊乱预防合并症风险评估

分场景护理干预

010203饮食调控方案选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白质，控制摄入量，减轻肾脏负担。优质低蛋白饮食避免高钠食物，烹饪以蒸、煮、炖为主，减少调味品使用，降低血压。低盐饮食原则避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物，动物内脏、坚果等高磷食物，预防继发性甲状旁腺功能亢进与肾性骨病。低钾低磷饮食策略

TITLEHERE血压血糖管理高血压患者的药物管理根据医嘱使用对肾脏有保护作用的降压药，监测血压变化。糖尿病患者的血糖控制通过饮食、运动或药物维持血糖在合理范围，定期检测糖化血红蛋白。日常血压与血糖的自我监测教会患者居家监测血压和血糖，记录尿量与体重变化，及时调整治疗方案。

010302避免使用肾毒性药物药物剂量与种类调整用药前告知医生肾功能情况指导患者避免使用可能加重肾脏负担的氨基糖苷类抗生素、造影剂等。根据患者的肾功能状况，遵医嘱调整药物的剂量和种类，以减少肾脏损害。在服用任何新药物前，应向医生说明自己的肾功能状态，确保用药安全。用药护理指导

并发症预警处置

乏力、肌肉酸痛及心律失常是高钾血症的预警信号，需及时就医。出现高钾血症时，应立即卧床休息，停用含钾药物与高钾饮食，必要时进行血液透析治疗。避免食用香蕉、橙子等高钾食物，必要时指导患者将蔬菜焯水后食用，减少钾摄入。识别高钾血症的早期症状紧急处理措施预防高钾血症的饮食调整高钾血症预警

010203乏力与面色苍白头晕与心悸定期监测血常规肾性贫血患者常感到全身乏力，面部和唇部颜色苍白，这是由于红细胞数量减少导致的氧气运输能力下降。贫血引起的低氧状态会导致头晕和心悸，这些症状在活动或情绪激动时可能更加明显。为了及时发现和管理肾性贫血，患者需要定期进行血常规检查，监测血红蛋白水平和其他相关指标。肾性贫血预警

010203代谢性酸中毒预警呼吸加深加速、恶心呕吐是代谢性酸中毒的常见表现。识别代谢性酸中毒的症状定期进行血气分析可以准确评估患者的酸碱平衡状态。监测血气分析的重要性根据血气分析结果调整饮食，必要时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。调整饮食与药物治疗

居家健康管理

饮食计划制定选择高质量蛋白质来源，如鸡蛋、牛奶和鱼肉，以减少肾脏负担。优质低蛋白饮食原则避免高钠食物，采用蒸、煮、炖等烹饪方式，减少调味品使用。控制盐分摄入避开香蕉、土豆等高钾食物，以及动物内脏、坚果等高磷食品，预防相关并发症。限制钾与磷的摄入

01日常监测指导教会患者使用家用血压计，每日定时测量并记录，注意血压波动情况。居家血压监测02指导患者定期使用血糖仪检测空腹及餐后血糖，保持血糖稳定在目标范围内。血糖自我监测0