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568中国脊柱脊髓杂志2025年第35卷第6期ChineseJournalofSpineandSpinalCord,2025,Vol.35,No.6
临床论著
颈腰综合征患者一期行颈椎减压术后腰椎
症状改善的影像学预测因素分析
金翼飞，钱智恒，杨宗衡，张宇，张鹏，沈忆新
（苏州大学附属第二医院脊柱外科215000苏州市）
【摘要】目的：观察以脊髓型颈椎病为主要临床表现的颈腰综合征（，）患者先行颈椎
tandemspinalstenosisTSS
减压手术后腰椎症状改善情况与影像学参数的关系，探讨相关的影像学预测因素。方法：回顾性分析2015年1
月~2022年12月在我院一期行颈椎减压手术的69例TSS患者的临床资料，年龄41~86岁（64.3±10.5岁），随
访24~48个月（33.8±5.5个月）。记录并统计所有患者术前的症状、体征、Nurick步态分级和术前及末次随访时
的颈椎日本骨科协会（，）评分、腰椎评分；根据末次随访时腰椎
JapaneseOrthopaedicAssociationJOAJOAJOA
评分相对于术前的改善情况将患者分为改善组（n=37）和未改善组（n=32），在影像学资料上测量两组患者的脊
髓压缩比和颈髓最狭窄处硬膜囊横截面积、C3~C7椎管与椎体的比值和椎管实际宽度、L1~L5的椎管实际宽
度，按Lee等提出的颈椎和腰椎椎管狭窄评分标准评估椎管狭窄情况，统计颈椎椎管狭窄评分≥1的颈椎个
数、颈椎椎管最狭窄处评分和颈椎椎管狭窄总评分，腰椎椎管狭窄评分≥1的腰椎椎管狭窄个数、腰椎椎管最
狭窄处评分和腰椎椎管狭窄总评分，采用检验、2检验或曼惠特尼检验比较两组间的差异。对两组有统计
tχ-U
学差异的计量资料采用受试者工作特征曲线（receiveroperatingcharacteristic，ROC）确定参数的最佳阈值，计
算曲线下面积（，）及其相应的置信区间（，），采用
ROCareaundertheROCcurveAUC95%confidenceintervalCI
多因素Logistic回归分析确定TSS患者一期行颈椎减压手术后腰椎症状未改善的影像学预
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