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2025年肿瘤培训考试试题答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.非小细胞肺癌（NSCLC）患者驱动基因检测中，以下哪项不属于2024年CSCO指南推荐的必检基因？

A.EGFR

B.ALK

C.ROS1

D.NTRK

答案：D（解析：NTRK融合在NSCLC中发生率＜1%，指南推荐为可选检测，必检基因包括EGFR、ALK、ROS1、MET14外显子跳跃突变、RET、KRASG12C等）

2.乳腺癌分子分型中，LuminalB型（HER2阴性）的免疫组化特征是？

A.ER+、PR+、HER2-、Ki-67≤14%

B.ER+、PR-、HER2-、Ki-67＞20%

C.ER+、PR+、HER2-、Ki-67＞20%

D.ER-、PR-、HER2+、Ki-67＞30%

答案：C（解析：LuminalB型（HER2阴性）需满足ER+且PR低表达或阴性，同时Ki-67＞20%；若PR+但Ki-67高表达也归为此型）

3.结直肠癌TNM分期中，T4b定义为？

A.肿瘤穿透固有肌层至浆膜下层

B.肿瘤侵犯邻近组织结构或器官

C.肿瘤穿透脏层腹膜

D.肿瘤侵犯肠周脂肪组织

答案：B（解析：AJCC第9版中，T4a为穿透脏层腹膜，T4b为直接侵犯或粘连于邻近器官/结构）

4.晚期胃癌一线治疗中，以下哪项不符合2024年NCCN指南推荐？

A.HER2阳性患者首选曲妥珠单抗联合化疗

B.MSI-H/dMMR患者推荐帕博利珠单抗单药

C.CLDN18.2阳性患者可选择Zolbetuximab联合化疗

D.所有患者均需检测PD-L1CPS评分

答案：D（解析：仅PD-1抑制剂适用人群需检测PD-L1CPS，其他类型无需常规检测）

5.肝癌患者接受阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗时，最常见的3级以上不良反应是？

A.甲状腺功能减退

B.蛋白尿

C.高血压

D.免疫性肝炎

答案：C（解析：该方案中高血压发生率约15%，3级以上占比5%-7%，高于其他选项）

6.多发性骨髓瘤（MM）诊断标准中，以下哪项属于主要标准？

A.血清M蛋白≥30g/L

B.骨髓克隆性浆细胞≥60%

C.尿M蛋白≥1g/24h

D.影像学显示1处以上溶骨性病变

答案：B（解析：主要标准包括骨髓克隆浆细胞≥60%、血清游离轻链比≥100、影像学≥1处明确浆细胞瘤；次要标准为M蛋白水平、克隆浆细胞10%-60%、溶骨病变等）

7.鼻咽癌根治性放疗后，颈部残留淋巴结的最佳处理方式是？

A.观察3个月后复查

B.立即补充颈部手术切除

C.行挽救性化疗

D.局部调强放疗补量

答案：B（解析：放疗后3个月若颈部淋巴结仍残留（≥1cm），推荐手术切除，可提高局部控制率）

8.胶质母细胞瘤（GBM）术后辅助治疗的标准方案是？

A.替莫唑胺同步放化疗+辅助化疗

B.贝伐珠单抗单药维持

C.全脑放疗+替莫唑胺

D.立体定向放疗+免疫治疗

答案：A（解析：Stupp方案为术后放疗（60Gy/30f）同步替莫唑胺（75mg/m2/d），后续6周期辅助替莫唑胺（150-200mg/m2/d×5d））

9.关于肿瘤标志物CEA，以下说法错误的是？

A.可用于结直肠癌术后复发监测

B.肺癌患者CEA升高提示腺癌可能

C.健康人群CEA升高需立即行肠镜检查

D.化疗后CEA持续升高可能提示耐药

答案：C（解析：CEA特异性较低，吸烟、炎症等可导致轻度升高，需结合其他检查综合判断）

10.胰腺癌新辅助治疗的主要目的是？

A.缩小肿瘤体积，提高R0切除率

B.降低术后化疗强度

C.早期控制微转移灶

D.减少放疗副作用

答案：A（解析：胰腺癌就诊时多为局部进展期，新辅助治疗通过化疗/放化疗降低肿瘤分期，使不可切除转为可切除）

11.霍奇金淋巴瘤（HL）经典型的特征性细胞是？

A.单核型霍奇金细胞

B.陷窝细胞

C.Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）

D.淋巴细胞为主型细胞

答案：C（解析：经典型HL均可见典型R-S细胞，其他为亚型特征性细胞）

12.小细胞肺癌（SCLC）局限期的定义是？

A.肿瘤局限于一侧胸腔，可被一个放射野覆盖

B.无远处转移，无论肿瘤大小

C.肿瘤最大直径≤7cm，无淋巴结转移

D.按照AJCC分期为Ⅰ-Ⅲ期

答案：A（解析：SCLC采用VA分期，局限期指肿瘤限于