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2025年药剂师资格考题库及标准答案解析

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者因抑郁症长期服用氟西汀，近日因肺部感染需使用抗生素，药师应重点关注以下哪种抗生素与氟西汀的相互作用？

A.阿莫西林

B.阿奇霉素

C.环丙沙星

D.克拉霉素

答案：C

解析：氟西汀为5HT再摄取抑制剂（SSRI），主要通过CYP2D6和CYP3A4代谢。环丙沙星是CYP1A2强抑制剂，同时对CYP2D6有弱抑制作用，可能减少氟西汀代谢，增加其血药浓度，引发5羟色胺综合征风险。阿莫西林为β内酰胺类，无显著酶抑制；阿奇霉素、克拉霉素主要抑制CYP3A4，但对氟西汀代谢影响较小。

2.某患者诊断为痛风急性发作，处方开具秋水仙碱0.5mgtid，药师审核时发现患者血肌酐（Scr）180μmol/L（正常参考值53106μmol/L），应建议调整的给药方案是？

A.剂量减半，0.5mgbid

B.维持原剂量，监测肾功能

C.换用别嘌醇50mgqd

D.换用布洛芬400mgtid

答案：A

解析：秋水仙碱主要经肝脏代谢，部分经肾脏排泄。肾功能不全（Scr＞133μmol/L）时，药物排泄减少，易蓄积中毒（如骨髓抑制、神经毒性）。指南建议中重度肾功能不全患者秋水仙碱剂量减半（0.5mgbid），避免每日超过1.5mg。别嘌醇在急性发作期禁用（可能加重炎症）；布洛芬虽可用于痛风急性发作，但需评估患者是否有消化道溃疡等禁忌，本题重点为剂量调整，故优先选A。

3.下列关于胰岛素储存的说法，错误的是？

A.未开封的胰岛素应冷藏（28℃），不可冷冻

B.开封后的胰岛素可室温（≤25℃）保存4周

C.预混胰岛素使用前需摇匀至均匀乳状

D.胰岛素笔芯装入笔后，需重新冷藏保存

答案：D

解析：胰岛素笔芯装入笔后，因笔内温度与室温接近，反复冷藏可能导致笔芯内液体体积变化，影响剂量准确性。开封后的胰岛素笔芯可在室温（≤25℃）保存4周，无需再冷藏。其他选项均符合《中国糖尿病药物注射技术指南》要求。

4.某片剂的溶出度检查采用桨法，转速50转/分钟，介质为pH6.8磷酸盐缓冲液900ml，30分钟时溶出量不得低于标示量的80%。该片剂最可能为？

A.普通片

B.肠溶片

C.缓释片

D.口腔崩解片

答案：B

解析：肠溶片需在酸性介质（如0.1mol/L盐酸）中2小时不崩解，转移至pH6.8磷酸盐缓冲液中1小时内溶出量≥80%，符合题干描述。普通片溶出介质多为水或pH1.2盐酸，30分钟溶出≥80%；缓释片溶出时间更长（如12小时）；口腔崩解片通常在水中1分钟内崩解。

5.根据《药品经营质量管理规范》（GSP），药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂时，单次销售不得超过？

A.2盒（瓶）

B.3盒（瓶）

C.5盒（瓶）

D.10盒（瓶）

答案：A

解析：GSP规定，含麻黄碱类复方制剂单次销售不得超过2个最小包装，且需登记购买者身份证信息。超过此限制可能被用于非法提炼麻黄碱，故严格控制。

6.患者服用华法林抗凝治疗，国际标准化比值（INR）目标值为2.03.0。近日因感冒自行服用维生素K1片，药师应提示患者可能出现的风险是？

A.INR升高，出血风险增加

B.INR降低，血栓风险增加

C.血压升高

D.血糖波动

答案：B

解析：华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶发挥抗凝作用，维生素K1是其拮抗剂。补充维生素K1会减弱华法林疗效，导致INR降低，增加血栓形成风险。

7.下列药物中，需采用“冷处”储存的是？

A.双歧杆菌三联活菌散

B.阿司匹林肠溶片

C.硝酸甘油片

D.注射用青霉素钠

答案：A

解析：“冷处”指210℃，双歧杆菌为活的微生物制剂，需冷藏保存以维持活性。阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片（避光）、青霉素钠（室温或凉暗处）通常无需冷处储存。

8.患者因社区获得性肺炎（CAP）就诊，既往有青霉素过敏史（皮疹），医师开具左氧氟沙星0.5gqd，药师审核时应重点关注？

A.患者年龄是否≥18岁

B.患者是否有癫痫病史

C.患者是否为妊娠期

D.以上均是

答案：D

解析：喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）禁用于18岁以下（影响软骨发育）、妊娠期（可能致畸）、有癫痫病史（增加中枢神经兴奋风险）患者。青霉素过敏史非喹诺酮禁忌，但需综合评估患者基础情况。

9.某中药注射剂的不良反应报告中，最常见的类型是？

A.过敏反应（如皮疹、瘙痒）

B.胃肠道反应（如恶心、呕吐