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心肺复苏演练脚本(血透室)

角色

1.患者甲：正在血透治疗的患者，突发心脏骤停。

2.护士A：血透室当班护士，负责患者甲的透析护理工作。

3.护士B：血透室护士，协助护士A进行急救。

4.医生C：血透室值班医生。

5.护士D：负责药品和物资的准备与传递。

6.患者乙等（若干）：血透室其他正在接受治疗的患者。

场景一：患者突发心脏骤停

（时间：上午10点，血透室内，患者们正安静地进行血液透析治疗，机器发出有规律的运转声。护士A在巡视病房，密切观察着每一位患者的情况。）

护士A：（走到患者甲床边，面带微笑）阿姨，感觉怎么样？有没有哪里不舒服啊？

患者甲：（有气无力地）护士啊，我有点胸口闷，还有点头晕。

护士A：（立刻警觉，查看监护仪数据）阿姨，您先别着急，我给您再仔细检查一下。（迅速测量血压、心率，观察患者面色和肢体状况）

（此时，患者甲突然双眼上翻，意识丧失，呼吸心跳骤停。监护仪发出尖锐的报警声。）

护士A：（大惊失色，立刻大声呼喊）快来人啊！患者心脏骤停了！（同时迅速将患者平卧，解开患者衣领和腰带）

（护士B听到呼喊，立即从护士站飞奔而来。血透室其他正在接受治疗的患者乙等也被警报声和呼喊声惊动，脸上露出惊恐的神情。）

患者乙：（慌张地）这是怎么了啊？会不会有事啊？

护士B：（一边安抚其他患者）大家别慌，我们会处理好的，你们安心治疗。（来到患者甲床边，协助护士A）

场景二：启动急救流程

护士A：（迅速开始胸外心脏按压，边按压边说）护士B，马上通知医生，准备除颤仪和急救药品。

护士B：（立刻掏出对讲机）医生C，血透室1号床患者心脏骤停，请求立即支援。（然后迅速跑去拿除颤仪和急救药品）

（与此同时，护士A持续进行高质量的胸外心脏按压，频率每分钟至少100次，按压深度至少5厘米。）

护士A：（大声数着）1、2、3……29、30。（进行两轮按压后）开放气道。（迅速清理患者口腔分泌物，采用仰头抬颌法开放气道）

（医生C接到通知后，快速赶到血透室。）

医生C：（迅速查看患者情况）继续按压，准备气管插管。护士D，准备肾上腺素和其他急救药品。

护士D：（点头，迅速跑去准备药品）

（此时，护士B将除颤仪推到床边，迅速连接电极片，开始分析心律。）

护士B：（大声报告）室颤，需要除颤。

医生C：（果断下令）立即除颤，200焦耳。

护士B：（迅速充电，确认所有人离开病床后）充电完成，开始除颤。（按下放电按钮）

（除颤后，护士A继续进行胸外心脏按压。）

护士A：（继续按压，喘着气说）已经进行5个循环按压了，观察一下心律。

护士B：（查看监护仪）仍然是室颤，准备再次除颤。

医生C：（再次下令）200焦耳，再次除颤。

（护士B再次操作除颤仪进行除颤，护士A继续不间断地按压。）

场景三：气管插管与药物治疗

医生C：（一边观察患者情况一边说）准备气管插管。

护士B：（迅速准备气管插管所需物品）气管插管包准备好了。

医生C：（熟练地进行气管插管操作，成功后连接呼吸气囊）给予辅助呼吸，频率10-12次/分钟。

护士D：（拿着准备好的肾上腺素等药物赶来）医生，急救药品到了。

医生C：（接过药物）静脉注射肾上腺素1毫克。

护士D：（迅速进行静脉注射操作）肾上腺素注射完毕。

（此时，时间在紧张的抢救中一分一秒地过去，护士A的按压动作依然有力而稳定，但额头已经布满汗珠。）

护士A：（声音有些沙哑）医生，已经坚持按压和抢救这么久了，患者还是没有自主心律。

医生C：（冷静思考后）再注射一次肾上腺素，剂量不变，同时准备胺碘酮。

护士D：（立刻执行医嘱）是，马上准备。

（经过又一轮的抢救和药物使用，监护仪上的心律依然没有明显改善。）

场景四：协调多学科支援

医生C：（眉头紧锁，拿起电话）呼叫心内科会诊，患者血透过程中突发心脏骤停，室颤持续，目前抢救效果不佳，请尽快派人过来支援。

（不一会儿，心内科医生E赶到血透室。）

心内科医生E：（快速查看患者情况和抢救记录）目前情况很危急，继续胸外按压，考虑体外膜肺氧合（ECMO）支持。联系重症医学科，准备转科进行ECMO治疗。

医生C：（立刻安排）护士B，联系重症医学科，告知患者情况，协调转科事宜。护士A，继续按压，不能停。

护士B：（迅速联系重症医学科）重症医学科，我们血透室有一位心脏骤停患者，目前持续室颤，抢救效果不佳，准备转过去进行ECMO治疗，请做好接收准备。

（重症医学科回复可以接收患者，护士B将情况反馈给医生C。）

医生C：（安排后续工作）护士A、护士B，我们一起将患者平稳转运到重症医学科。护士D，整理好患者病历和抢救记录，一起带到重症医学科。

场景五：转运患者

（护士A、护士B将患者小心地抬上转运床，继续维持胸外心脏按压和呼吸气囊辅助呼吸。护士D拿着病历和抢救记录，跟随在一旁。医生C和心内科医生E也一同护送患