疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：心理因素洞察课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：心理因素洞察课件

01ONE前言

前言站在社区卫生服务中心的接种室里，我常常望着墙上那幅“应接尽接，守护健康”的标语发呆。上周三，一位抱着1岁宝宝的年轻妈妈在接种台前反复踱步，疫苗接种知情同意书在她手里被揉出了褶皱。“护士，这针必须打吗？我刷到好多视频说疫苗有副作用，孩子这么小能承受吗？”她的声音带着颤音，眼底是藏不住的焦虑——这已是我本周遇到的第7例疫苗犹豫案例。

疫苗犹豫（VaccineHesitancy）并非新鲜事，世界卫生组织早在2019年就将其列为全球十大健康威胁之一。在新冠疫情常态化防控的今天，从儿童计划免疫到成人加强针，从HPV疫苗到流感疫苗，“打不打”“怎么打”的困惑像一根细针，扎在公共卫生防线的薄弱处。作为一线护理工作者，我们既是疫苗接种的执行者，更是沟通的桥梁。如何读懂犹豫背后的心理密码？怎样用专业与温度化解疑虑？这些问题，我在近十年的接种工作中反复思考，也在一个个具体案例里寻找答案。

02ONE病例介绍

病例介绍让我先讲讲小语妈妈的故事。小语2岁，是社区儿童保健档案里的“老熟人”——她6月龄时该接种A群流脑疫苗，妈妈以“孩子感冒刚好”为由推迟；12月龄的水痘疫苗，妈妈说“等上幼儿园再打也不迟”；这次来是该接种乙脑减毒活疫苗，我在系统里看到她已经爽约3次。

第一次见面时，小语妈妈攥着手机，屏幕停留在某社交平台的热门帖子：“亲历！宝宝打疫苗后高烧39℃，医生查不出原因”。她抬头问我：“护士，疫苗里的‘灭活病毒’真的不会让孩子生病吗？我表姐家孩子打完疫苗抽搐过，现在都不敢打二类苗了。”说话间，小语抓着妈妈的衣角啃，口水把妈妈的袖口浸出一片浅黄，可妈妈的注意力全在疫苗本上，连孩

病例介绍子蹭到她脸上的口水都顾不上擦。

后来深入沟通才知道，小语妈妈是全职妈妈，平时主要通过短视频平台获取育儿信息，她的朋友圈里有3个“疫苗风险”讨论群。她并非不信任医学，只是“网上说的都不一样，专家说安全，可总有人说‘亲身经历’，我实在分不清哪个是真的”。这种“信息过载下的决策困境”，正是疫苗犹豫的典型表现。

03ONE护理评估

护理评估面对小语妈妈这样的案例，护理评估不能停留在“是否同意接种”的表面，而是要像剥洋葱一样，逐层剖析犹豫背后的心理、社会与认知因素。结合近三年接种门诊327例犹豫案例的观察记录，我总结出一套“三维评估法”：

个体心理维度疫苗犹豫者的心理状态往往交织着三重矛盾：一是“保护欲”与“风险恐惧”的冲突——每个家长都想保护孩子，但对“未知风险”的想象（如“疫苗导致自闭症”的谣言）会放大恐惧；二是“科学认知”与“直觉判断”的错位——小语妈妈能背出“疫苗是抗原刺激免疫系统”的定义，却无法理解“低热是免疫应答的正常反应”；三是“控制感缺失”的焦虑——面对疫苗这种“非自主选择”的健康干预（如入托必须接种），部分人群会因失去掌控感而抗拒。

家庭与社会支持维度家庭内部的意见分歧是犹豫的“催化剂”。小语的奶奶曾说：“我们那辈人没打这么多疫苗，不也都长大了？”这种代际观念冲突让小语妈妈更纠结；而社交网络的“负面信息茧房”则是推波助澜——她关注的育儿博主中，70%曾转发过“疫苗副作用”案例，算法不断推送同类内容，形成“信息回音壁”。

服务体验维度接种点的沟通方式直接影响决策。我曾观察到，当接种医生用“必须打，不打影响入托”的命令式语气时，家长的抵触情绪会明显上升；而当护理人员蹲下来和孩子互动，同时用“疫苗像小士兵，帮宝宝挡住病毒”的比喻解释时，家长的身体语言会放松（比如放下交叉的手臂，眼神从警惕转为专注）。小语妈妈第一次来的时候，接种台的叫号系统反复催促“下一位”，她的焦虑就在这种“被赶着做决定”的压力中加剧了。

04ONE护理诊断

护理诊断基于NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合疫苗犹豫的特殊性，我们可以将核心护理问题归纳为以下3项：

1.知识缺乏（DeficientKnowledge）：与疫苗作用机制、风险收益比的认知偏差有关

表现为：对疫苗成分（如防腐剂、佐剂）的安全性存疑；混淆“疫苗相关反应”与“疫苗导致疾病”（如将接种后偶合的感冒归因于疫苗）；高估罕见副作用的发生概率（如认为“过敏反应发生率很高”）。

2.决策冲突（DecisionalConflict）：与信息来源矛盾、家庭支

护理诊断持系统不足有关

表现为：反复询问不同医护人员“到底该不该打”；在接种台前来回踱步、频繁查看手机验证信息；因家人（如祖辈）反对而推迟接种。小语妈妈就曾说：“我老公觉得听医生的就行，但我婆婆说‘是药三分毒’