腹腔镜胆囊切除术中应用丙泊酚联合右美托咪定的麻醉效果分析.pdfVIP

中国实用医药2025年11月第20卷第21期ChinaPracMed,Nov2025,Vol.20,No.21·11·

腹腔镜胆囊切除术中应用丙泊酚联合

右美托咪定的麻醉效果分析

白涛郑世平宋志罗海元

【摘要】目的观察在腹腔镜胆囊切除术中应用丙泊酚联合右美托咪定麻醉对不同时间血流动力

学情况的影响。方法将100例行腹腔镜胆囊切除术患者参考随机数字表法分为两组(试验组、参照

组),每组50例患者。参照组实施丙泊酚麻醉镇痛,试验组实施丙泊酚与右美托咪定联合麻醉镇痛。对

比两组术后指标,苏醒指标,不良反应发生率,镇静效果［疼痛数字评分法(NRS)、Ramsay镇静量表(RSS)

评分］,不同时间血流动力学情况［收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)］,应激反应指标［皮质醇(Cor)、

促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)］。结果试验组术后意识恢复时间(6.01±0.44)min、

睁眼时间(6.20±0.43)min、自主呼吸恢复时间(7.25±1.34)min、气管留置时间(5.44±0.58)min、不良反应

发生率2.00%(1/50)均优于参照组的(6.44±0.46)min、(6.44±0.34)min、(8.01±1.43)min、(5.98±0.62)min、

14.00%(7/50),有差异(P0.05)；两组术后麻醉维持时间对比,无差异(P0.05)。麻醉诱导前(T0)两组

NRS、RSS评分对比,无差异(P0.05)；拔管后5min(T2),两组NRS、RSS评分均低于T0时刻,且试验组

NRS评分(3.42±0.22)分、RSS评分(2.72±0.24)分低于参照组的(3.76±0.23)、(3.25±0.23)分,有差异

(P0.05)。T0时刻两组SBP、DBP、HR对比,无差异(P0.05)；气管插管后5min(T1)和T2时刻试验组

SBP、DBP、HR低于参照组,有差异(P0.05)。术前两组Cor、ACTH、NE对比,无差异(P0.05)；术后

24h,两组Cor、ACTH、NE均略有升高,但试验组Cor(236.22±12.43)nmol/L、ACTH(88.55±5.65)pg/ml、

NE(0.56±0.14)pg/L均低于参照组的(245.54±10.12)nmol/L、(92.54±5.65)pg/ml、(0.68±0.12)pg/L,有差

异(P0.05)。结论将丙泊酚与右美托咪定联合麻醉镇痛应用在腹腔镜胆囊切除术患者中可缓解应激反

应,具有较好的镇静效果,有效稳定血流动力学状态,促使加快恢复进程。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；丙泊酚；右美托咪定；血流动力学；麻醉效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2025.21.003

Analysisoftheanestheticeffectofpropofolcombinedwithdexmedetomidineinlaparoscopic

cholecystectomyBAITao,ZHENGShi-ping,SONGZhi,etal.DepartmentofAnesthesiologyandSurgery,

PingluoCountyPeoplesHospital(ShizuishanThirdPeoplesHospital),Shizuishan753400,China

【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofcombinedanesthesiawithpropofolanddexmedetomidine

onhemodynamicconditionsatdifferenttimesduringlaparoscopiccholecystectomy.MethodsByreferring

totherandom