自制各科室护理--计划模板.pdfVIP

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黄梅县中医医院护理方案单(空白引用单)

姓名:床号:诊断:

护理诊断停评价

预期开场

护理措施

/问题目标时间时间效果

口自理缺生活得口备呼叫器,常用物品置病人床旁易取到的地方签名

陷-与生活到局部口及时提供便器,协助大小便并做好便后清洁卫生。

不能自理自理口协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。

有关口协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等,使其能进展力所

能及的自理活动

口及时鼓励病人逐步完成局部或全部自理活动。

口焦虑-与解除或口主动介绍主管医师、负责护士,介绍环境,消除其紧张、签名

疾病自身减轻陌生感。保持病室安静、整洁。

有关口抚慰疏导病人,减轻病人的心理压力。

口及时解答病人的疑问。

口说明各项操作的目的,消除其对手术及预后的担忧。

口营养缺乏口与患者及家属一起寻找导致营养不良的原因,以便改善签名

-与疾病有营养状态。

关、长期卧营养状口了解患者的进食习惯,包括喜好的食物、口味及进食时

床有关态有所间等。

改善口鼓励少食多餐,注意食物色、香、味。

口向患者及家属推荐高热量、高蛋白、高维生素的食物,

多饮水。

口遵医嘱使用支持疗法:少量屡次输新鲜血、氨基酸、蛋

白质等。

口有皮肤受口保持床单位清洁、平整、无碎屑。签名

损的危险-皮肤完口建立翻身卡,定时协助患者翻身叩背,按摩骨突处。

与长期卧好无破口正确使用减压用品,如气垫圈等,指导家属正确使用。

床、营养状损口为患者翻身时防止拖、、拽,各项护理操作轻柔。

况有关口保证皮肤清洁枯燥,勤换内衣裤。

口疼痛-与解除或口病人主诉疼痛时要及时处理,遵医嘱予止痛、镇静。签名

疾病自身减轻口多与病人沟通交流,分散病人注意力,做好心理护理。

有关口保持病区环境安静,减少刺激。

口选择舒适体位。

口仔细观察疼痛时间、部位、性质及发作规律,并记录。

口给予精神抚慰,配合心理疏导,分散注意力,减轻病人

对疼痛的敏感性。

口体温体温口评估病人发热的热型、体温升高的程度。签名

过高正常口调节室内温度、湿度并保持通风良好。

口病人衣着、被盖适中,防止影响散热。

口发热病人卧床休息,病情允许时多饮开水

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