老年记忆及记忆障碍医学课件.ppt

老年记忆特点及记忆障碍

记忆力减退的原因记忆功能易受多种病理过程影响：脑外伤脑血管疾病颅内肿瘤癫痫中枢神经系统退行性疾病（如老年性痴呆，帕金森病）短暂性全面遗忘症颅内细菌或病毒感染

记忆力减退的原因注意缺陷障碍抑郁症焦虑症电痉挛治疗心因性遗忘症

记忆力减退的原因缺氧症或低氧（如心脏病或溺水后）器官（如肝、心、肾）功能不全营养缺乏或维生素缺乏高血压、糖尿病心脏手术药物依赖或某些药物副作用（如抗胆碱能或抗痉挛制剂，镇静安眠药[苯二氮杂卓类]）中毒，慢性酗酒

记忆力减退的原因正常衰老因此，神经科、精神科、内科和外科医师都能经常遇到记忆障碍的患者。轻度记忆障碍可以通过多种途径得到补偿，对日常生活的影响可能不大。严重的记忆障碍常常会损害患者的日常活动并极大地影响其家庭。

记忆的基本类型传统的分类是根据记忆时程分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆三种。（一）瞬时记忆为时不超过2秒。在这个阶段外界信息进入感觉通道，并以感觉映象的形式短暂停留。（二）短时记忆为时不超过1分钟。短时记忆的信息量有限，仅7±2个。在短时记忆中言语材料信息基本上以听觉形式编码，动作和空间形象的信息基本上以视觉形式编码。

记忆的基本类型（三）长时记忆短时记忆中贮存的信息经过复述，编码并与个体经验建立了丰富而牢固的意义联系，就可能转入长时记忆系统中。这些信息在个体需要时可以被检索并提取，从而得到再现。长时记忆的时间为1分钟以上乃至终生。长时记忆的容量极大，包括人所记住的一切经验。

记忆的基本类型按记忆的内容又可分为：形象记忆，即以事物形象为内容的记忆；逻辑记忆，是关于事物的意义、性质、变化规律等内容或以抽象概念和判断推理为内容的记忆；情绪记忆，指情感体验或情绪变化为内容的记忆；运动记忆，指技巧和技能性的操作和运动或习惯性动作等方面的记忆。

记忆的基本类型按记忆的手段可分为：视觉型、听觉型、运动型和混合型。多数情况下是混合型，单纯运用某一种形式进行记忆的情况不多见。

记忆的基本类型近年Squire将记忆分为两大类：即陈述性记忆（declarativememory）程序性记忆（proceduralmemory）陈述性记忆又称外显性记忆（explicitmemory），它进入意识系统，所记忆的内容可以有意识地回忆出来，比较具体，可以用言语表达和描述，比较容易受意识和注意的影响。程序性记忆又称内隐性记忆（implicitmemory），它没有意识成分参与，所记忆的内容需要反复操作和练习才能够获得和巩固，如技巧的掌握，习惯的形成等。因此它又称为不自觉记忆或无意识记忆。

记忆系统近年来Schacter和Tulving提出了记忆系统的概念，(记忆系统是指大脑处理信息以备以后利用的方式)。认为人类至少有5类主要的记忆系统，即：（一）程序记忆系统（非陈述性记忆）。（二）知觉表征系统，又称启动。（三）语义记忆系统。（四）初级记忆系统：工作记忆，短时记忆。（五）情景记忆系统。

记忆系统(一)程序记忆系统（非陈述性记忆）程序记忆是指在自动潜意识水平学习有关行为技能、认知技能以及运算法则的能力。程序记忆属非陈述性，但在获取过程中，可以为外显性或内隐性。

记忆系统（二）知觉表征系统并不依靠语义的或是概念的加工，而是依靠特定感觉通道的知觉信息。因不需要有意识的回忆，因此知觉表征系统属于内隐记忆。启动效应是指由于一个刺激新近被呈现过导致对这个刺激的识别或侦察能力提高，即对于先前感知过的事物相类似的物体，个体的识别能力有所提高，识别速度也会加快。

记忆系统（三）语义记忆系统：语义记忆指我们对概念性和事实性知识的一般贮存，一般性知识的记忆如米、煤的颜色，语法等。是思想活动所使用的原始资料，与任何特殊记忆无关的知识。

记忆系统（四）初级记忆系统，工作记忆，短时记忆。工作记忆（workingmemory）是属于短时记忆的一种类型。在完成一系列操作中当后一项活动必须参照前面一项活动的情况才能进行操作时的一种记忆状态，也就是脑内短暂地保留事物的能力。这种记忆对适应不断变化着的环境和接受不断输入的新信息是极为重要的，是完成功能作用的一个重要组成成分

记忆系统短时记忆和工作记忆都属于初级记忆系统，两者有时难于截然分开。一般认为如果任务涉及对新近信息进行被动的保持和再现，那麽是属于短时记忆，如果任务要求对新近信息做复杂的加工和整合，则属于工作记忆（workingmemory）。

记忆系统（五）情景记忆系统情景记忆是外显性和陈述性记忆系统，自传性的记忆，事件的记忆。也就是个人对往事的有意识的回忆。用以回忆各自背景下形成的个人经历，例如一个短故事或昨天晚餐吃了什麽。

记忆系统这5类记