（2025）乳腺癌靶向药物皮下注射护理专家共识解读PPT课件.pptxVIP

乳腺癌靶向药物皮下注射护理专家共识解读精准护理，守护健康每一步

目录第一章第二章第三章药物介绍注射前准备规范注射过程要点

目录第四章第五章第六章注射后管理不良反应护理健康教育与随访

药物介绍1.

每瓶含浓缩曲妥珠单抗粉末440mg，为白色至淡黄色冻干粉剂，溶解后浓度为21mg/mL，需静脉输注使用。规格与剂型初次负荷量为4mg/kg，需在90分钟内静脉输注完成，确保药物缓慢进入体内以降低不良反应风险。负荷剂量每周维持剂量为2mg/kg，若初始负荷量耐受良好，可在30分钟内完成输注，治疗持续至疾病进展。维持剂量曲妥珠单抗皮下注射液规格为600mg/瓶，每次固定剂量5mL，每3周一次，突破传统静脉给药限制。皮下注射新剂型曲妥珠单抗规格与剂量

帕妥珠曲妥珠单抗规格与剂量帕妥珠曲妥珠单抗皮下注射液（曲帕双靶）含帕妥珠单抗1200mg+曲妥珠单抗600mg（负荷剂量15mL），维持剂量为帕妥珠单抗600mg+曲妥珠单抗600mg（10mL）。双靶合剂规格采用固定剂量给药，无需按体重计算，每3周一次皮下注射，显著简化治疗流程。固定剂量方案负荷剂量输注时间缩短至8分钟，维持剂量仅需5分钟，较传统静脉给药效率提升90%以上。输注时间优化

未开封药品需严格保存在2-8℃冷藏环境中，避免冷冻或高温，确保生物活性稳定。温度控制避光处理开封后使用运输条件原包装需避光保存，使用避光袋或保留外盒，防止光照导致药物降解。溶解后静脉制剂需立即使用，剩余溶液废弃；皮下注射剂开封后若未用完，需按说明书要求保存。夏季需冷链运输，避免阳光直射，温度超过25℃可能影响药物稳定性。药物保存要求

注射前准备规范2.

01根据医院条件建立专门的皮下注射室，可选择日间病房、便捷诊疗中心或输液中心等区域，确保环境安静、整洁且符合医疗标准。独立注射区域设置02注射区域需保持适宜的温度（20-24℃）、湿度（40%-60%）和光线，同时具备良好通风条件，并配备隐私保护设施（如隔帘或独立隔间）。环境舒适度控制03需配置可调节高度的治疗床或躺椅供患者使用，同时配备高度可调节的治疗椅供护士操作，确保双方体位舒适。设施配备要求04注射区域必须配备抢救车，内置肾上腺素、抗组胺药等急救药品及心电监护仪、氧气等设备，确保能及时处理过敏反应等紧急情况。急救设备准备环境准备要点

严格核对药物名称（曲妥珠单抗/帕妥珠曲妥珠单抗）、剂量（5ml/10ml/15ml）、有效期及外观质量，确保无沉淀或变色。药物核对流程从2-8℃冷藏环境取出后，需在≤30℃环境下复温30分钟以降低黏稠度，减轻注射时疼痛感，复温时避免剧烈摇晃。药物复温处理选用无菌注射器，对于黏稠药物建议使用带安全装置的专用注射器，避免使用过细针头（推荐25-27G）。注射器选择标准未开封药物需避光冷藏（2-8℃），已开封未用完药物应标注开封时间，按说明书要求保存或废弃。药物保存规范药物准备步骤

治疗史采集过敏史筛查身心状态评估注射部位检查重点询问对单克隆抗体类药物、防腐剂（如苯甲醇）及消毒剂（碘伏、酒精）的过敏史。评估患者意识状态、疼痛耐受度、焦虑程度及对治疗的认知程度，必要时进行心理疏导。观察双侧大腿前外侧上1/3区域皮肤状况，排除红肿、硬结、瘢痕等异常，规划注射位点（距上次注射点≥2.5cm）。详细记录患者乳腺癌分期、HER-2检测结果、既往靶向药物治疗周期及次数，特别关注既往药物不良反应史。患者评估内容

注射过程要点3.

专业资质认证注射人员需持有有效的护士执业证书，并完成肿瘤专科护理或靶向药物注射专项培训。临床经验要求至少具备2年以上肿瘤科护理经验，熟悉乳腺癌靶向药物的特性及不良反应处理流程。持续教育考核定期参与靶向药物注射技术更新培训，并通过机构组织的操作规范与安全知识考核。注射人员资质要求

注射部位操作技巧优先选择腹部（避开脐周5cm）、大腿前外侧或上臂外侧，每次注射需轮换部位以避免局部组织损伤或脂肪萎缩。部位选择与轮换使用75%酒精棉片以注射点为中心螺旋式消毒，直径≥5cm，待自然干燥后注射，避免重复擦拭。皮肤消毒规范捏起皮肤形成褶皱，以45°~90°角度快速进针（根据患者皮下脂肪厚度调整），推注速度宜缓慢均匀，减少局部刺激。进针角度与速度

严格遵循用药间隔根据药物半衰期和患者个体差异，精确计算注射间隔时间（如每21天一次），避免提前或延迟给药影响疗效。注射部位轮换原则优先选择上臂外侧、腹部（避开脐周5cm）或大腿前外侧，每次注射需更换部位并记录，防止局部脂肪萎缩或硬结形成。过敏反应监测注射后需密切观察30分钟，重点关注皮疹、呼吸困难等速发过敏反应，并备齐肾上腺素等急救药品。注射时间与注意事项

注射后管理4.

局部反应监测密切观察注射部位是否出现红肿、硬结、疼痛或瘙痒等不良反应，记录发生时间及程度，必要时