2026年度卫生专业技术资格考试[神经外科学（320）]考前冲刺模拟题及答案解析.docxVIP

2026年度卫生专业技术资格考试[神经外科学（320）]考前冲刺模拟题及答案解析

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男，38岁，车祸后30分钟入院，GCS6分，左侧瞳孔直径5mm，对光反射消失，右侧肢体肌力0级。最可能的损伤部位是

A.右侧额叶挫裂伤

B.左侧颞叶钩回疝

C.右侧枕叶血肿

D.脑干震荡

E.弥漫性轴索损伤

答案：B

解析：一侧瞳孔散大固定伴对侧肢体偏瘫为典型颞叶钩回疝表现，系颞叶内侧结构经小脑幕切迹下疝压迫动眼神经与大脑脚。

2.关于急性硬膜外血肿，下列哪项错误

A.常伴颅骨线形骨折

B.血肿呈梭形高密度

C.中间清醒期具有诊断价值

D.出血源以脑膜中动脉最常见

E.一经确诊应首选保守治疗

答案：E

解析：急性硬膜外血肿进展迅速，血肿量30mL或中线移位5mm需紧急手术清除。

3.下列哪项不是颅底骨折的间接征象

A.熊猫眼征

B.Battle征

C.脑脊液鼻漏

D.嗅神经损伤

E.乳突部皮下瘀斑

答案：D

解析：嗅神经损伤为直接神经损伤，不属于颅底骨折的间接临床征象。

4.对疑似脊髓损伤患者现场急救，错误的是

A.轴线上稳定搬运

B.立即静脉推注大剂量甲强龙

C.保持呼吸道通畅

D.使用硬质颈托

E.评估运动感觉功能

答案：B

解析：现场无影像学评估前盲目使用大剂量激素可能掩盖病情并增加并发症，应待影像学排除出血后权衡使用。

5.脑动静脉畸形最常见的首发症状是

A.癫痫

B.头痛

C.蛛网膜下腔出血

D.局灶性神经功能障碍

E.视乳头水肿

答案：C

解析：AVM破裂致蛛网膜下腔出血或脑内血肿最常见，占首发症状50%以上。

6.下列哪项不是听神经瘤的临床表现

A.单侧高频感音聋

B.角膜反射减退

C.面部麻木

D.共济失调

E.双侧耳鸣对称

答案：E

解析：听神经瘤多单侧生长，双侧对称耳鸣多提示耳科疾病而非占位。

7.关于脑室-腹腔分流术，术后早期最常见并发症是

A.分流管断裂

B.感染

C.硬膜下血肿

D.低颅压综合征

E.导管阻塞

答案：B

解析：术后1月内感染率可达5%–10%，以表皮葡萄球菌多见。

8.垂体腺瘤术后出现尿量300mL/h，尿比重1.002，应首选

A.限制输液

B.口服卡马西平

C.去氨加压素静注

D.快速补钠

E.呋塞米静推

答案：C

解析：典型尿崩症表现，去氨加压素为首选替代治疗。

9.高血压脑出血最常见的动脉是

A.豆纹动脉

B.脉络丛前动脉

C.丘脑穿动脉

D.小脑后下动脉

E.大脑后动脉

答案：A

解析：豆纹动脉直角从大脑中动脉发出，承受高压冲击易破裂。

10.儿童颅咽管瘤钙化最常见的影像学表现是

A.蛋壳样钙化

B.点状钙化

C.斑片状钙化

D.钙化伴囊变

E.无钙化

答案：A

解析：90%以上儿童颅咽管瘤可见囊壁蛋壳样钙化，CT呈环形高密度。

11.对脑疝患者快速降颅压首选药物

A.呋塞米

B.甘露醇

C.白蛋白

D.地塞米松

E.高渗盐水

答案：B

解析：20%甘露醇0.25–1g/kg静注10–15min起效，可迅速降低ICP。

12.下列哪项不是脊髓髓内肿瘤特点

A.感觉分离现象

B.根痛明显

C.下运动神经元体征

D.括约肌功能障碍早

E.脊髓空洞样改变

答案：B

解析：髓内肿瘤早期刺激脊神经根少，根痛不如髓外肿瘤明显。

13.脑挫裂伤CT表现错误的是

A.斑片状高密度出血

B.周围低密度水肿

C.占位效应轻

D.可伴蛛网膜下腔出血

E.常见于额颞叶

答案：C

解析：挫裂伤常伴明显脑水肿，占位效应显著，可致脑疝。

14.关于三叉神经痛微血管减压术，错误的是

A.全麻下操作

B.责任血管多为小脑上动脉

C.需切断三叉神经感觉根

D.术后疼痛缓解率90%

E.可复发

答案：C

解析：微血管减压旨在移开血管保留神经完整性，不切断神经。

15.脑干海绵状血管瘤手术指征不包括

A.反复出血

B.进行性神经功能障碍

C.瘤体达脑干表面

D.首次出血即深昏迷

E.瘤体5mm且无症状

答案：E

解析：无症状小病灶可影像随访，手术风险大于收益。

16.颅骨生长性