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澄迈县口腔医学（相关专业知识）主治医师考试试题及答案解析(2026年)

1.单选题（每题1分，共30题）

1.1患者，男，38岁，右下后牙冷热刺激痛3周，夜间痛1天。检查：46合面深龋，探痛明显，叩痛（+），冷测剧痛且持续30秒。最可能的诊断是

A.可复性牙髓炎

B.急性化脓性牙髓炎

C.慢性闭锁性牙髓炎

D.急性根尖周炎

答案：B

解析：夜间痛、冷热刺激痛持续不缓解，提示牙髓已化脓，压力升高，符合急性化脓性牙髓炎特点。

1.2下列哪项不是活髓切断术的绝对禁忌证

A.不可复性牙髓炎

B.根尖孔未闭合

C.患者年龄＞60岁

D.牙冠纵折至龈下3mm

答案：C

解析：年龄并非绝对禁忌，关键看牙髓状态及修复可行性。

1.3下颌第一磨牙近中根距下颌管上缘的平均垂直距离约为

A.1.5mm

B.3.2mm

C.5.0mm

D.7.0mm

答案：B

解析：CBCT大样本测量显示均值3.2mm，个体变异大，临床应个体化评估。

1.4龈下刮治时，Gracey11/12器械最适合的牙位是

A.11远中面

B.26近中面

C.36远中面

D.46近中面

答案：D

解析：Gracey11/12为前牙区设计，但46近中面舌侧倾斜时亦可使用，角度匹配最佳。

1.5下列哪种局部麻醉药对血管收缩剂最敏感

A.利多卡因

B.阿替卡因

C.布比卡因

D.甲哌卡因

答案：B

解析：阿替卡因含硫芳香环，肾上腺素配伍后稳定性下降，需避光冷藏。

1.6患者，女，26岁，上颌前牙外伤1h就诊，11冠折露髓，直径0.8mm。首选治疗为

A.直接盖髓术

B.活髓切断术

C.根管治疗

D.拔除

答案：B

解析：年轻恒牙露髓＜1mm，无唾液污染，活髓切断可保存根髓继续发育。

1.7下列哪项不是口腔鳞癌的高危基因突变

A.TP53

B.CDKN2A

C.EGFR

D.SMAD4

答案：D

解析：SMAD4突变主要与胰腺癌相关，口腔鳞癌中频率＜5%。

1.8下颌骨骨折最常见部位排序正确的是

A.髁突＞下颌角＞颏孔区

B.颏孔区＞下颌角＞髁突

C.下颌角＞颏孔区＞髁突

D.颏孔区＞髁突＞下颌角

答案：B

解析：颏孔区骨皮质薄、应力集中，发生率最高。

1.9下列哪项不是干槽症的病理特征

A.纤维蛋白溶解

B.细菌混合感染

C.骨壁坏死

D.新生肉芽组织过度增生

答案：D

解析：干槽症缺乏肉芽组织，表现为空洞、坏死骨面。

1.10患者，男，55岁，全口义齿修复后1周，主诉咀嚼时上颌义齿摆动。检查：息止颌间隙3mm，正中咬合时义齿边缘封闭良好。最可能原因是

A.垂直距离过高

B.垂直距离过低

C.平衡侧无接触

D.唇颊系带缓冲不足

答案：A

解析：息止颌间隙＜2mm提示垂直距离过高，肌张力大使义齿不稳定。

1.11下列哪种合金在口腔内释放Ni离子最少

A.Ni-Cr合金（Ni65%）

B.Ni-Cr-Be合金（Ni75%）

C.高钯银合金（Pd55%）

D.不锈钢丝（Ni8%）

答案：C

解析：高钯合金几乎不含Ni，离子释放量低于检测限。

1.12患者，女，33岁，13根尖周阴影5mm×7mm，牙体完好，无龋。叩痛（+），电活力测无反应。既往有正畸史。最可能诊断

A.根尖囊肿

B.根尖肉芽肿

C.牙外吸收

D.牙髓钙化

答案：B

解析：正畸力可致牙髓坏死，根尖肉芽肿最常见，囊肿需更大影像。

1.13下列哪项不是牙周炎进展的“bursts”理论证据

A.纵向菌斑指数曲线呈阶梯式上升

B.龈沟液IL-1β水平间歇性峰值

C.骨丧失呈周期性跳跃

D.全口平均探诊深度持续增长

答案：D

解析：“bursts”强调局部跳跃式破坏，全口平均曲线可掩盖局部事件。

1.14下列哪种药物最可能引起药物性牙龈肥大且与剂量无关

A.硝苯地平

B.环孢素A

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

答案：C

解析：苯妥英钠即使血药浓度低亦可诱发，机制与胶原代谢紊乱相关。

1.15患者，男，28岁，全口牙龈广泛糜烂，探诊剧痛，尼氏征阳性。最可能血清自身抗体靶抗原

A.Desmoglein3

B.BP180

C.TypeVIIcollagen

D.Laminin332

答案：