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有关疫情的叙事护理措施

一、叙事护理在疫情中的核心价值：从“疾病护理”到“人文关怀”

疫情不仅是一场公共卫生危机，更是对人类情感、记忆与生命意义的集体冲击。患者在隔离病房中面临的不仅是生理痛苦，更有对未知的恐惧、与家人分离的孤独、对死亡的焦虑；医护人员在高强度工作中承受着职业暴露风险、心理耗竭与伦理困境；普通民众则在封锁与不确定性中经历着生活秩序的崩塌。传统护理模式聚焦于生理指标的监测与治疗执行，而叙事护理作为一种以“故事”为媒介的人文实践，通过倾听、重构与回应个体生命叙事，为疫情中的不同群体提供了情感支持、意义建构与心理疗愈的路径。它的核心价值在于：将“人”从“病例”或“任务”中解放出来，让护理回归“看见个体、理解个体、陪伴个体”的本质。

二、疫情中叙事护理的应用场景与实践策略

叙事护理的实践并非抽象的理念，而是需要嵌入疫情防控的具体场景中，针对不同群体的需求设计可操作的策略。以下是其在三大核心场景中的应用：

（一）隔离病房：为患者构建“生命意义的锚点”

隔离病房是疫情中最特殊的空间——物理上的隔离切断了患者与外界的连接，病毒的威胁放大了内心的脆弱。叙事护理在此场景中的目标是：帮助患者在混乱与恐惧中重新找到生命的“可控感”与“意义感”。

“一分钟故事”破冰：医护人员在进行治疗操作前，用1-2分钟询问患者“今天有没有什么小事让你觉得稍微轻松一点？”“你最想和家人说的一句话是什么？”，通过引导患者讲述微小的“积极叙事”，打破“病毒=绝望”的单一认知。例如，一位老年患者在被问及“最怀念的味道”时，讲述了自己年轻时给孙子做糖糕的经历，眼中重新泛起光彩——这个故事让他暂时脱离了“患者”身份，回归到“爷爷”的生命角色中。

“叙事日记”陪伴：为患者提供日记本或电子记录工具，鼓励他们写下每天的感受、回忆或对未来的期待。医护人员每天花5分钟阅读并回应（如写下“你的坚持让我感动”“我相信你能见到家人”），让患者感受到“被看见”。武汉某方舱医院的护士曾发现，一位沉默的年轻患者在日记中画了一幅“窗外的樱花”，并配文“等花开了，我就能回家”——护士随后在日记旁贴了一张真正的樱花照片，附言“我们一起等花开”，这一互动成为患者坚持治疗的精神支撑。

“家庭叙事桥”搭建：通过视频连线让患者与家人进行“故事分享”，而非仅仅报平安。例如，引导患者向家人讲述“我在病房里学会了叠千纸鹤”，或让家人分享“家里的猫每天都在等你回家”，用具体的生活细节重建情感连接。这种“叙事性沟通”比“多喝热水”更能缓解分离焦虑。

（二）医护群体：用叙事“卸下心理铠甲”

疫情期间，医护人员是“逆行者”，但也是“有血有肉的普通人”。他们每天面对生离死别，承受着身体与心理的双重压力，却往往因“职业身份”而压抑自己的情绪。叙事护理在此场景中是一种“自我疗愈”的工具。

“叙事督导会”：让情绪有处安放：医院可定期组织医护人员进行“叙事督导”，即围坐在一起分享自己的“临床故事”——不是汇报病例，而是讲述“我今天遇到了一位患者，他的一句话让我突然崩溃”“我昨晚梦见自己被感染了，醒来后哭了很久”。督导者不做“对错评判”，只做“倾听与回应”：“你当时一定很害怕”“你的感受是正常的”。这种“叙事性表达”让医护人员意识到“脆弱不是软弱”，而是人性的真实体现，从而释放积累的心理压力。

“同事叙事圈”：在共鸣中获得支持：由科室自发组织“同事叙事圈”，每天下班前用10分钟让每个人说一个“今天的小确幸或小遗憾”。例如，一位护士分享“今天给一位患者拔管时，他对我笑了笑，我觉得一切都值得”；另一位医生则说“今天没救回那个病人，我很难过”。这种“peersupport（同伴支持）”通过故事的共鸣，让医护人员感受到“我不是一个人在战斗”，增强职业归属感。

“叙事纪念册”：留存温暖的记忆：鼓励医护人员收集工作中的“叙事碎片”——患者的感谢信、一张与患者的合影（经同意）、自己的工作日记片段，整理成“叙事纪念册”。当他们感到疲惫时，翻阅这些记录，能重新想起自己工作的意义：“我曾用一个故事温暖过一个人”。

（三）社区与公众：用叙事消解“集体焦虑”

疫情中的公众面临着“信息过载”与“不确定性”的双重困扰，谣言、恐慌情绪容易蔓延。叙事护理在此场景中可以通过“集体叙事”构建社会支持网络，消解焦虑。

“社区叙事墙”：连接彼此的故事：在社区公告栏或线上平台设立“叙事墙”，邀请居民分享“我的疫情生活”——可以是“我当志愿者送菜的一天”，也可以是“我和孩子一起在家做手工的快乐”。一位居民分享“我邻居是医生，每天回家都在门口消毒半小时，我偷偷给他放了一袋水果”，这个故事让社区充满了“守望相助”的温暖；另一位居民则说“我因为疫情没能参加父亲的葬礼，但社区工作人员帮我远程悼念”，引发了许多人的共情。这些故事打破了“陌生人社会”的隔阂，让居民感受到社