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沟槽开挖工程质量验收记录范本
一、工程基本信息
项目
内容
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**工程名称**
**合同编号**
**验收部位/段落**
**施工单位**
**项目经理**
**施工班组**
**监理单位**
**总监理工程师**
**监理工程师**
**建设单位**
**现场代表**
**设计单位**
(如涉及设计变更或需设计代表确认时填写)
**勘察单位**
(如涉及地质情况与勘察不符时填写)
**验收日期**
年月日
**天气情况**
二、验收依据
1.《给水排水管道工程施工及验收规范》(如：GB____-XXXX)
2.《城市道路工程施工与质量验收规范》(如：CJJ1-XXXX)
3.《建筑地基基础工程施工质量验收标准》(如：GB____-XXXX)
4.项目施工图纸及设计变更文件
5.经审批的施工组织设计或专项施工方案
6.其他相关行业标准、规范及技术文件
三、验收内容与要求
（一）沟槽平面位置、轴线及高程
序号
验收项目
验收要求
检查结果/实测数据(可附页)
备注
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1.1
沟槽中心线位置偏差
应符合设计及规范要求，偏差在允许范围内
1.2
槽底高程
应符合设计及规范要求，严禁超挖。高程偏差在允许范围内
1.3
沟槽边坡上口线位置
应根据放坡系数或支护形式确定，满足槽底宽度及边坡稳定要求
（二）沟槽断面尺寸
序号
验收项目
验收要求
检查结果/实测数据(可附页)
备注
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2.1
槽底宽度
应符合设计要求，满足管道敷设、基础施工及人员操作空间需求
2.2
沟槽深度
应符合设计要求
2.3
边坡坡度
当采用放坡开挖时，边坡坡度应符合设计及规范要求，确保边坡稳定
2.4
支护结构尺寸
当采用支护开挖时，支护结构的形式、规格、间距等应符合设计及施工方案要求
（三）槽底土质及处理
序号
验收项目
验收要求
检查结果/实测数据(可附页)
备注
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3.1
槽底土质
应与设计勘察资料相符，无扰动、无淤泥、无杂物、无积水
3.2
超挖处理
若发生超挖，应按设计或规范要求进行处理（如原土回填夯实、砂石换填等）
3.3
地基承载力
如设计有要求，地基承载力应符合设计规定
3.4
槽底平整度
应符合设计及规范要求，无明显起伏
（四）边坡稳定性及支护
序号
验收项目
验收要求
检查结果/实测数据(可附页)
备注
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4.1
边坡稳定性
边坡应稳定，无坍塌、滑坡迹象
4.2
支护结构稳定性
支护结构应牢固，无变形、松动、位移等现象
4.3
支护节点连接
支护结构各节点连接应牢固可靠
4.4
坡顶荷载
坡顶堆载及机械设备距离应符合设计及规范要求，严禁超载
（五）沟槽排水
序号
验收项目
验收要求
检查结果/实测数据(可附页)
备注
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5.1
排水措施
应根据地下水位情况设置有效的排水系统（如集水井、排水沟、井点降水等）
5.2
槽底积水
槽底应无积水，确保土体稳定及后续施工
（六）堆土及材料堆放
序号
验收项目
验收要求
检查结果/实测数据(可附页)
备注
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