2025 AHA 心肺复苏与心血管急救指南 - 第6部分：儿童基本生命支持PPT课件.pptxVIP

2025AHA心肺复苏与心血管急救指南-第6部分：儿童基本生命支持守护生命，从儿童急救开始

目录CONTENTS第一章第二章第三章指南概述高质量心肺复苏原则婴儿心肺复苏技术

目录CONTENTS第四章第五章第六章异物气道阻塞处理急救启动与响应流程更新与实践建议

指南概述1

背景与更新要点本指南基于国际复苏联络委员会系统性证据审查结果，与美国儿科学会联合制定，首次全面更新自2020年以来的儿童BLS推荐，涵盖非专业施救者和医疗专业人员操作标准。国际协作证据整合明确废除婴儿双指按压法（因无法达到足够深度），统一推荐单手法或双手拇指环绕法；新增带有儿童衰减器的AED立即使用建议，优化电击安全性。技术操作革新针对严重气道异物梗阻，区分婴儿（背部叩击+胸部冲击）与儿童（背部叩击+腹部冲击）的差异化处理流程，避免对婴儿实施高风险腹部冲击。气道处理规范

年龄精准划分适用于非新生儿期（出生28天后）至青春期前的儿童群体，特别强调婴儿（1岁以下）与较大儿童在按压深度、手法上的差异化标准。施救者分层指导为非专业人员提供简化流程（如仅判断意识与呼吸），为医护人员细化高级生命支持衔接要点（如通气频率控制）。多场景覆盖涵盖院外心脏骤停、家庭/公共场所急救及医疗机构早期处置，包括呼吸衰竭、休克等继发性心脏骤停的预防性干预。特殊人群纳入明确对先天心脏病、气管造口等特殊医疗状况儿童的适配操作规范，确保指南普适性与个体化平衡。适用范围与目标人群

呼吸支持优先针对儿童心脏骤停多源于呼吸衰竭的特点，强化通气-按压协调（20-30次/分钟），采用1秒吹气法避免过度通气，同步优化氧合与循环效率。按压质量双核心严格规定儿童5厘米（不超过6厘米）、婴儿4厘米的按压深度标准，配合100-120次/分钟频率，要求胸廓完全回弹并限制中断（≤10秒）。系统响应强化构建识别-呼叫-按压-除颤快速闭环，通过AI调度、社区AED网络缩短首次除颤时间，尤其强调可电击心律的早期处理对预后的决定性影响。关键存活率提升策略

高质量心肺复苏原则2

按压部位为胸骨下半段（两乳头连线中点下方），确保手掌根部准确放置，避免按压剑突或肋骨，防止内脏损伤。定位标准1岁至青春期前儿童按压深度为胸廓前后径的1/3（约5厘米，不超过6厘米）；青春期后按成人标准（5-6厘米）。年龄分层婴儿采用双手环抱胸部双拇指按压或单手掌根按压，深度为4厘米（胸廓前后径1/3），严禁使用成人手法。婴儿特殊处理施救者需跪于儿童身侧，手臂伸直，肩部正对按压点，利用身体重量垂直下压，确保力度均匀。施救姿势按压位置与深度要求

频率控制按压速率严格保持100-120次/分钟，快速、有力且连续，按压与放松时间比例均衡。回弹关键性每次按压后需让胸廓完全回弹至自然位置，避免手掌根部离开胸壁，以促进静脉回流和心脏充盈。中断限制按压中断时间不得超过10秒，尽量减少因人工呼吸或换人操作导致的停顿，维持有效循环。按压频率与胸廓回弹

单人施救时按压通气比为30:2，双人施救时为15:2，优先保证按压连续性。通气比例人工呼吸要点气道管理特殊场景调整每次吹气时间超过1秒，观察胸廓隆起即可，避免过度通气导致胃胀气或气压伤。开放气道采用仰头提颏法（无头颈伤时），清除口腔异物后再行人工呼吸。对呼吸骤停患儿，专业医护人员可每6秒给予1次通气（每分钟10次），确保有效氧合。通气支持与呼吸频率

婴儿心肺复苏技术3

单手掌根按压法将单手掌根置于婴儿胸骨下半段（两乳头连线中点下方），避免按压剑突或肋骨，确保力量集中在心脏区域。按压位置按压深度至少为胸部前后径的1/3（约4厘米），频率维持在每分钟100-120次，保证充分回弹以减少胸腔内压波动。按压深度与频率使用掌根垂直向下按压，另一只手可托住婴儿背部以提供支撑，避免倾斜或晃动，确保按压动作连贯且力度均匀。手法要点

操作位置施救者将双手拇指并排置于婴儿胸骨下半段（两乳头连线中点下方），其余四指环绕胸廓提供支撑。垂直向下按压至少胸部前后径的1/3（约4厘米），频率为100-120次/分钟，保证充分回弹。适用于单人施救或双人施救时，尤其对早产儿和小月龄婴儿可提供更稳定的按压力度与节奏控制。按压深度适用场景双手拇指环抱法

按压深度一致性双拇指技术能更稳定维持1/3胸廓前后径（约4厘米）的按压深度，避免两指按压时因力度不均导致的深度波动。施救者疲劳控制环抱式手法通过上肢整体发力，较两指按压显著降低施救者手部肌肉疲劳，保障高质量CPR的持续实施。解剖结构适配性婴儿胸廓尺寸小，两指按压难以精准覆盖心脏区域，改用双拇指环抱法可确保压力均匀分布于胸骨下半段。取消两指按压的原因

异物气道阻塞处理4

拍背法操作规范将婴儿俯卧于施救者前臂，头部低于躯干，用手掌根部在婴儿肩胛骨之间快速拍击5次，力度适中以避免脊柱损伤