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2025年新冠疫情上半年内科科室工作总结及下半年工作计划

2025年上半年，内科科室在新冠疫情波动背景下，围绕“精准防控、高效救治、患者安全”核心目标，统筹日常诊疗与疫情应对，各项工作有序推进。16月累计接诊门诊患者3.2万人次，较去年同期增长8%；收治住院患者2100例，其中新冠相关病例占比23%（483例），重症及危重症72例，经多学科联合救治，抢救成功率91.7%，较2024年同期提升3个百分点。

疫情应对方面，针对年初奥密克戎新亚分支引发的小规模传播，科室迅速启动应急方案：一是优化分诊流程，在门诊设置“新冠筛查基础病合并症普通内科”三级分区，联合急诊科建立“30分钟内快速评估2小时内分流收治”机制，日均筛查量从80人次提升至150人次，候诊时间缩短40%；二是动态调整床位资源，将呼吸内科、心血管内科、内分泌科等亚专科病房整合为“综合救治单元”，储备20张应急重症床位，确保危重症患者“即到即治”；三是强化高风险人群管理，联合社区卫生服务中心建立“65岁以上合并基础病患者”动态数据库，覆盖辖区12个社区共1800人，通过家庭医生团队每周2次电话随访、每月1次上门评估，提前识别预警症状，上半年成功避免32例高危患者发展为重症。

医疗质量与安全管理同步加强。严格落实国家《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版）》，组织全员培训6次，考核通过率100%；针对新冠合并高血压、糖尿病等常见病制定“一病一策”诊疗路径，例如对合并糖尿病患者，将空腹血糖控制目标调整为6.08.0mmol/L（原5.07.0mmol/L），减少低血糖风险，相关方案在院内推广后，住院患者血糖异常发生率下降15%。护理层面推行“重症患者2小时动态评估表”，涵盖氧饱和度、炎症指标、器官功能等12项监测点，上半年新冠重症患者平均住院日从12天缩短至9天。

科研与教学工作协同推进。结合临床数据开展“新变异株感染对慢性肾病患者肾功能影响”研究，纳入病例120例，初步发现血肌酐升高幅度较原始株感染患者低20%（P0.05），相关论文已投《中华内科杂志》；参与多中心药物临床试验2项，其中某新型小分子抗病毒药物在轻中度患者中的病毒清除时间较对照组缩短1.5天，数据已提交中期报告。教学方面，带教规培医生32名、实习生18名，增设“新冠合并基础病诊疗”专项课程，通过模拟抢救、病例讨论等方式强化实战能力，规培生出科考核优秀率达85%，较去年提升10%。

工作中也暴露部分问题：一是门诊高峰时段（上午911点）候诊时间仍较长（平均45分钟），主要因老年患者电子挂号使用率低（仅30%）；二是社区医院联动中，部分家庭医生对新冠重症预警指标掌握不扎实，上半年因基层评估延迟导致3例患者转诊滞后；三是医护人员连续作战后，心理压力指数较年初上升22%（通过问卷评估），需加强关怀。

下半年，科室将重点推进以下工作：

一是优化门诊服务流程。8月底前完成“老年患者专属挂号通道”建设，在门诊大厅增设5台人工引导岗，安排志愿者协助使用手机挂号，目标将老年患者电子挂号率提升至60%，高峰时段候诊时间压缩至30分钟以内。

二是深化医防融合。9月联合区卫健委开展“基层医生新冠救治能力提升”培训，覆盖辖区所有社区卫生服务中心，重点培训“呼吸频率≥30次/分”“指氧饱和度93%”等6项重症预警指标，每季度组织1次模拟转诊演练，建立“基层上报科室响应2小时内接诊”绿色通道。

三是强化团队建设。10月起推行“弹性排班+心理疏导”计划，每周安排2名医护轮休，每月邀请心理专家开展团体辅导，设置“压力宣泄室”配备放松设备，目标将医护心理压力指数降至年初水平。

四是推进科研成果转化。11月底前完成“新冠合并基础病诊疗路径”手册编制，涵盖高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等6类常见病，在院内推广并向基层医疗机构发放；持续跟进2项药物临床试验，争取年底前提交1项Ⅲ期试验总结报告。

五是完善设备与信息化支撑。12月前完成病房智能监测系统升级，新增“多参数预警联动”功能（如氧饱和度下降自动触发护士站提醒），覆盖全部住院病房；优化电子病历系统，增加“新冠相关检查结果”自动汇总模块，减少医护文书书写时间约30分钟/日。