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协助患者翻身及有效咳痰

2014年10月10日;准备

1、护士：护士着装整洁，修剪指甲。

2、环境：清洁、安静、安全。

3、用物：合适的皮肤减压用具。;核对与解释

1、三查八对，解释目的：协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。

2、对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。;;咳嗽方法

1、协助患者取坐合适的体位（半卧位/侧卧位，屈膝、上身前倾）。

2、有效咳嗽：缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3s，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩。将余气尽量呼出,再缓慢深吸气，重复以上动作，连续做2～3次后，休息和正常呼吸几分钟再重新开始。

3、必要时协助排痰，保持患者面部清洁，体位舒适。

4、脱手套,洗手。

5、肺部听诊。;观察

1、观察病情、生命体征、呼吸情况，若有异常立即停止，报告医生。

2、观察皮肤情况，如有异常及时处理。

3、咳嗽的效果,如有痰液，观察痰液的性状、量、颜色。;

1、整理床单位。

2、协助患者取舒适体位,上床栏。

3、整理用物，分类放置。

4、洗手。

5、记录。