儿童保健操作和母乳喂养评分.pptVIP

儿童保健操作评分——

考核内容1：儿童体格测量与评价（熟练掌握不同年龄儿童的体重、身长、身高、头围、胸围、腹围、上臂围的测量方法及评价方法）体重测前准备选择适合年龄的测量工具校正体重秤零点环境的准备工作儿童的准备工作测量方法测量时儿童不能接触其它物体准确读数：读数角度（正视）精确至小数点后1位

考核内容1：儿童体格测量与评价身长/身高测前准备选择适合年龄的测量方法观察测量工具的零点（校正）儿童的准备工作（注意头发）测量方法被测儿童的体位正确仪器的使用正确准确读数：读数角度（正视）精确至小数点后1位（以cm为单位）头围儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方方法：软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。

考核内容1：儿童体格测量与评价评价内容生长水平生长水平：指个体儿童在同年龄同性别人群中所处的位置，为该儿童生长的现况水平。匀称度包括体型匀称和身材匀称，通过体重/身长（身高）可反映儿童的体型和人体各部分的比例关系生长速度将个体儿童不同年龄时点的测量值在生长曲线图上描记并连接成一条曲线，与生长曲线图中的参照曲线比较，判断该儿童在此段时间的生长速度：结果可有正常、增长不良或过速。

考核内容2：辅食添加（食物转换）指导目的：能结合儿童的实际情况，给予合宜的辅食添加指导，包括辅食添加的意义及方法辅食添加指导知识点及方法辅食添加的意义：补充奶类营养的不足，满足婴儿生长的需要；进食技能的获得辅食添加的时间：6月龄,不早于4月龄。此时婴儿每次摄入奶量稳定，约180毫升/次，生长发育良好。逐一讲解添加原则：从稀到稠、从细到粗、从少到多；习惯一种后再添加另一种。

考核内容2：辅食添加（食物转换）指导辅食添加指导知识点及方法辅食添加的顺序：第一阶段：选择易于吸收、不易产生过敏的谷类食物，制成泥糊状，用勺喂养，帮助训练吞咽功能第二阶段：7-9月逐渐引入动物性食物，注意食物的质地、营养密度、卫生和制作方法的多样性培养进食技能：引入的过程应注意食物的质地和培养儿童的进食技能，如用勺、杯进食可帮助口腔动作协调，学习吞咽；从泥糊状食物过渡到碎末状食物可帮助学习咀嚼，并可增加食物的能量密度；用手抓食物，既可增加婴儿进食的兴趣，又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。辅食添加（食物转换）的方法：见表3能讲解某一年龄段的饮食安排（餐次、食物种类、进食技能、注意事项）

表3婴儿食物转换方法6月龄7~9月龄10~12月龄食物性状泥状食物末状食物碎状、丁块状、指状食物餐次尝试，逐渐增加至1餐。4~5次奶，1~2餐其它食物。2~3次奶，2~3餐其它食物。乳类纯母乳、部分母乳或配方奶；定时（3~4小时）哺乳，5~6次/日逐渐增加乳量至每日约800~1000毫升；逐渐减少夜间哺乳。母乳、部分母乳或配方奶；4~5次/日，奶量约900毫升/日。部分母乳或配方奶；约3次/日，乳量约800毫升/日。谷类选择强化铁的米粉，用水或奶调配；开始少量（1勺）尝试，逐渐增加到每天1餐。强化铁的米粉、稠粥或面条，每日1餐，约30~50克。每日软食（软饭、面食）2餐，约100克。

表3婴儿食物转换方法注意事项引入应不影响乳量；菜泥中无需加盐、油；水果泥不加糖或水。在进食稠粥或面条后饮奶；食物清淡，无盐，少糖、油；无需增加过多其它动物蛋白质。食入肉类量不应影响乳量；不食用蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁；食物不加盐。6月龄7~9月龄10~12月龄

母乳喂养指导要点及考核标准评分内容指导要点及评分要求一、母乳喂养的技巧（一）母乳喂养的体位1、喂哺姿势摇篮式、环抱式（橄榄球式）、交叉式、侧卧式2、母亲体位喂哺时：姿势正确、舒适，心情愉悦，有感情交流。要点（1）婴儿的头和身体成一条直线（2）婴儿的脸贴近乳房,鼻子对着乳头（3）婴儿的身体贴近母亲（4）婴儿头和颈得到支撑3、摇篮式喂哺适应证：剖宫产术后或分娩后能取坐位的母亲方法：婴儿的头枕在母亲前臂上，双手托住婴儿的背部和臀部

母乳喂养指导要点及考核标准评分内容指导要点及评分要求一、母乳喂养的技巧（三）含接姿势正确的含接姿势母亲用C字形的方法托起乳房，用乳头刺激婴儿的口周围，使婴儿建立觅食反射，当婴儿的口张到足够大时，将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中。要点（1）婴儿嘴张大，下颏贴在乳房上，将乳头及大部分乳晕含在嘴中（2）婴儿下唇外翻，嘴上方的乳晕比下方多（3）舌头呈勺状环绕乳晕（4）面颊鼓起呈圆形（5）婴儿慢而深的吸吮（6）能看或听到婴儿吞咽

母乳喂养指导要点及考核标准评分内容指导要点及评分要求一、母乳喂养的技巧（四）加奶适应证和正确方法1、加奶适应证（1）婴儿的问题：典型半乳糖血症、枫糖尿病、苯酮尿症、出生体重低于1500g的